古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
更年期,對女性來說是指卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期,很多女性會出現(xiàn)各種類型月經(jīng)異常,但這不代表她的卵巢不會排卵了, 甚至可能出現(xiàn)1個月不止1次排卵的情況,只要有排卵就會有懷孕的可能。因此,更年期的避孕措施依然不能少,以免意外懷孕對身體帶來的傷害。
更年期可出現(xiàn)各種類型的月經(jīng)失調(diào)
圍絕經(jīng)期,也就是我們俗稱的“更年期”,是指女性絕經(jīng)前后的一段時期,是從有生育能力到無生育能力的過渡階段,大約會持續(xù)2-5年,一般以1年無月經(jīng)來潮做為絕經(jīng)的標(biāo)志。
更年期的發(fā)生年齡個體差異較大,多與遺傳有關(guān),一般常見于40-55歲,屬于生理性變化。部分女性40歲前出現(xiàn)絕經(jīng),醫(yī)學(xué)上稱為卵巢早衰,多為病理性改變。
女性正常月經(jīng)周期的維持非常復(fù)雜,隨著年齡增長,女性的卵巢功能逐漸衰退,雌激素波動較大,開始表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短至24-25天。進(jìn)入更年 期后,規(guī)則的周期性排卵漸漸被無排卵的月經(jīng)周期取代,可出現(xiàn)各種類型的月經(jīng)失調(diào),直至完全絕經(jīng),這個階段的時間多在1-3年。
排卵時間不規(guī)律,需做好避孕措施
雖然隨著更年期進(jìn)展,女性的卵巢排卵功能不斷衰退,但并非代表完全無排卵,特別是絕經(jīng)過渡期早期排卵周期仍較常見,逐漸才被無排卵周期取代。“由于卵巢 功能的衰退,原有的排卵規(guī)律被打破,排卵時間難以預(yù)測,甚至可能出現(xiàn)1個月不止1次排卵的情況,原來習(xí)慣采用安全期避孕的女性會發(fā)現(xiàn)原來的安全期不安全 了,稍不注意就懷孕了。因此,更年期即使出現(xiàn)月經(jīng)異常,也需要做好避孕措施!
專家建議,更年期女性首選的方法避孕方法應(yīng)該是 工具避孕(避孕套),不含激素和藥物,副反應(yīng)也少。在使用時,如將避孕軟膏涂在避孕套或陰道隔膜上,也能提高避孕效果,還能對干澀的陰道起到潤滑作用。其 他的一些新的避孕方法,更年期女性也可以嘗試,但最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
8個避孕秘密你“知之不全”
秘密1:體重在起作用
介于18-39歲年齡段的女性,如果體重等于或大于58公斤,口服避孕藥有60%可能失敗,尤其是雌性激素指標(biāo)偏低者。體重過高的女性新陳代謝 較快,需要更多的荷爾蒙以防止受孕。而且,避孕藥有溶脂作用,可能“呆”在體內(nèi)貯存脂肪的地方,無法到達(dá)應(yīng)該到的血液中真正發(fā)生作用。要是你的體重超過 58公斤,最好請大夫推薦其他更為可靠的辦法,如宮內(nèi)避孕器,或避孕藥和避孕套雙管齊下,確保萬無一失。
秘密2:經(jīng)久不衰的即最有效的
實際上,有不少相當(dāng)有效的避孕方法不為你知曉,從來不曾想像過,也沒人向你推薦過。好奇嗎?宮內(nèi)避孕器(IUD)即其中一例。這是置入子宮內(nèi)的 T狀小型避孕器,由靈活的軟塑料制成,必須由大夫幫助你嵌入體內(nèi)。之后, 即使卵子已經(jīng)受精,也不會在子宮里著床成長,只要沒什么異常,一兩年不管都可以,而且效果極佳——每年只有1%的失敗率。
IUD的戰(zhàn)術(shù)就是設(shè)法削弱精子的活力,或者使子宮頸黏液變稠從而讓精子難以穿透黏液與卵子相會。它在體內(nèi)可置放至少10年,取出后,生育能力隨 即恢復(fù)正常。如果說有什么美中不足的話,就是沒生產(chǎn)過的女性子宮不柔軟,置放較難,偶有痛感,但只是起初幾個月。還有就是月經(jīng)期間,下腹部和腰部疼痛感可 能較以往稍稍嚴(yán)重。如果有固定的性伙伴,對方?jīng)]有性病史,IUD無疑是理想的選擇。
不宜人群:有極度子宮后屈、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、陰道炎、子宮肌瘤等婦科疾病者;月經(jīng)量和分泌物過多者;有骨盆病史的女性。
正確操作:由大夫診察→判斷是否適用→選擇形狀→選擇時間(月經(jīng)后幾天,最遲不超過一周) →請大夫操作→每年檢查一次。
秘密3:避孕套的隱患
多數(shù)避孕套都是用殺精子的nonnoxynol-9制成,它對防止性病感染不僅無效,反而可能加大感染艾滋病和其他性傳染病的危險。其工作原理 是通過破壞精子細(xì)胞薄膜達(dá)到避孕的目的,在此過程中,陰道邊緣的保護(hù)膜也可能一同遭破壞。美國藥品管理局認(rèn)為,由于細(xì)胞受破壞,用避孕套感染性病的危險性 加大,正考慮在含有殺精成分的成品上貼警告標(biāo)簽。
使用得當(dāng),以免后患:指尖捏住頂端的小口袋,排除里面空氣,如有空氣殘留, 頂端鼓起,中途可能脫落。套在勃起的生殖器上,將卷曲部分一圈圈打開,不要卷入陰毛,不要有褶皺。從性交一開始就戴上效果更好。 注意使用后的處理方式,抽出時要按住根部慢慢拉出,否則可能脫落在陰道內(nèi)。射精后暫時不離開身體的話,男性生殖器會縮小,有流出精液的危險。
秘密4:嚴(yán)格服藥時間
口服避孕藥原理是通過服用性激素,人工制造類似妊娠狀態(tài),抑制排卵。如果用法正確,是一種能獲得極佳避孕效果的避孕藥品。其特點是效果可靠,使用簡便。但因含有雌激素,應(yīng)先接受大夫診察和判斷才可服用。
開始服用時,無須等整整一個月就會見效,不一定非要從某個星期日開始?;蛟S很多人聽說過最神奇的數(shù)字是7日,這純屬子虛烏有!當(dāng)然,服藥一周之后,還需采取一些輔助措施(如避孕套)。
如果已經(jīng)服藥,但又想調(diào)整開始的日期,如何做最穩(wěn)妥?“寬心藥”將導(dǎo)致停經(jīng),不必算著某個星期日才開始新一輪,可提早服用,任何一天,只要你愿意。其失敗的原因多是因為忘記服用。
記?。阂黄幍男Яχ荒艹掷m(xù)24小時,過48小時后效力為0。如果忘記,36小時內(nèi)還算安全,要趕服一片,以后仍按規(guī)定服用。兩天以上忘服者, 可中止,等下次月經(jīng)后重新開始??赡艿母弊饔茫悍闷趷盒?,因為身體會對妊娠狀態(tài)起反應(yīng),10-15日消失;初期可能發(fā)胖,有不正常的出血現(xiàn)象。長期服用 者,應(yīng)該避免立即妊娠,至少間隔4個月左右的時間比較好。
以上信息你或許早已聽說,了解它們之前千萬不要盲動!月經(jīng)期間仍可能受孕。性交后,精子在女性體內(nèi)尚能存活5天,如果停經(jīng)后馬上排卵,那么月經(jīng)期間性交仍有可能懷孕。
秘密5:陰道外射精法危險多多
在即將射精時抽出生殖器的做法非常冒險,這需要相當(dāng)?shù)募夹g(shù),一來抽出稍慢就會流出去,二來在性交過程中,男性睪丸隨時可能在陰道上端和子宮頸口 射出精液,難免不進(jìn)入子宮頸管。對缺乏性生活經(jīng)驗或者有早泄傾向不能很好控制的人尤其危險。而且,在性交最高潮中斷性交會影響雙方的性快感,多次重復(fù)可能 得“性缺乏癥”。靠這種方法避孕的性伙伴,有19%在一年之內(nèi)可能懷孕。因此只有在實在沒有避孕工具的情況下,或非常時刻方可一用。避孕套會失效不少人在 使用避孕套時,常常忘記查看有效期,一旦過期就特別容易受孕或感染性病。橡皮材質(zhì)一過了有效時間就會自然弱化。
秘密6:普通避孕產(chǎn)品與名牌能劃等號嗎?
普通避孕產(chǎn)品比名牌至少便宜60%,因而吸引力更大一些。但有專家認(rèn)為,沒有任何證據(jù)可說明二者的效果一樣安全。這么說,是不是服用普通產(chǎn)品導(dǎo) 致“意外懷孕”的幾率就大很多呢? 沒人敢肯定。避孕這樣嚴(yán)肅的事情,任何猜想都是不允許存在的。專家當(dāng)然不反對你使用普通產(chǎn)品,但應(yīng)記住這有異于頭疼病,服一種藥不見效,還可換另一種藥。 避孕藥的驗證風(fēng)險太大,只有等身體內(nèi)多出個麻煩的”東西”時你才知道管不管用。
當(dāng)然,如果財力確實有限只能選擇使用普通產(chǎn)品,請一定別忘了堅持按時按量服用且正確操作,切記!
秘密7:更多荷爾蒙類選擇
時下,市場上流行兩種新式產(chǎn)品:避孕貼膏和避孕環(huán),與口服藥一樣有效,甚至更為安全,無需每天費心去記日子。避 孕貼膏是長一寸寬半寸的黏性貼膏,每月在臀部、腹部、軀體或上胳膊處貼三周,它通過皮膚表層向體內(nèi)釋放防止排卵的荷爾蒙。避孕環(huán)是一種很靈活的環(huán)兒,含荷 爾蒙,嵌入陰道內(nèi),置放三周,取下來一周,月經(jīng)會如期到來??赡艿牟贿m反應(yīng):陰道排泄物增加,有炎癥或疼痛。但只要使用方法得當(dāng),這兩種產(chǎn)品能保證99% 的成功率。
秘密8:避孕期間受孕幾率比想像的大
當(dāng)大夫告訴你避孕用品多么多么有效時,是基于“用法得當(dāng)”前提的,比如堅持長期使用,保證每一時間每一步驟正確。從科學(xué)角度講,避孕藥的有效率 是99% ,這就是說在一年時間內(nèi),每100位用藥者中只可能有一位出紕漏,避孕套的有效率是97%。然而,在實際應(yīng)用中,二者的真正有效率分別為94%和86%。 為確保避孕藥有效,每天應(yīng)在同一時間服用。與日常生活結(jié)合起來,可幫助你更好地記住時間,如每天清晨刷完牙后服用。萬一忘了服用,仔細(xì)閱讀注意事項,看看 怎么做才能加以彌補(bǔ),以免前功盡棄。選擇避孕套的女性如果分泌液少,可涂一些潤滑軟膏配合使用,緊緊固定,防止滑落,效果更佳。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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