古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
相信不少人談及艾滋病都持有恐懼的心理,所以日常中掌握相關(guān)的知識(shí)對(duì)于預(yù)防有很好的幫助,那么對(duì)于艾滋病的高發(fā)群體有哪些了解多少呢?看看文中的具體介紹吧。艾滋病偏愛(ài)對(duì)象如下:
1、血友病患者
在所有艾滋病患者中,因血友病而感染病毒的占1%左右。因?yàn)檠巡∈且环N因體內(nèi)缺乏凝血因子Ⅷ而得的疾病,如果不輸入外源性凝血因子Ⅷ,則病人可以在受輕微外傷后就流血不止。據(jù)報(bào)導(dǎo),凝血因子Ⅷ主要存在于治療血友病的血液制品凍干濃縮制劑中。而這種凍干濃縮制劑是近年的產(chǎn)品,暴露于傳染性病原體的危險(xiǎn)性較大。另外,根據(jù)對(duì)血友病的檢測(cè)分析,普通血友病患者本身機(jī)體中淋巴細(xì)胞成份已有輕度失調(diào),這種免疫功能本身就有輕度異常的患者,就更易感染上艾滋病病毒。
2、吸毒者
經(jīng)靜脈注射毒品成癮者約占全部艾滋病病例的15%~17%,主要是因?yàn)樗麄冊(cè)谖具^(guò)程中反復(fù)使用了未經(jīng)消毒或消毒不徹底的注射器、針頭,而其中被艾滋病毒污染的注射器具無(wú)疑造成了艾滋病在吸毒者中的流行和傳播,使吸毒者成為第二個(gè)最大的艾滋病危險(xiǎn)人群。濫用成癮性藥物和毒品是艾滋病多發(fā)和流行的一個(gè)重要原因。
3、與高危人群有性關(guān)系者
與上述高危人群有性關(guān)系者是艾滋病的又一易感人群。同性戀的易感性在前面已提過(guò),這里主要講一下與高危人群有異性性關(guān)系者對(duì)艾滋病的易感性。有許多例子可以證明艾滋病可以在異性性生活中相互傳播。
4、接受輸血或血液制品者
除了抗血友病制劑外,其他血液與血液制品(濃縮血細(xì)胞、血小板、冷凍新鮮血漿)的輸注也與艾滋病的傳播有關(guān)。
5、男性同性戀者
包括雙性戀者因?yàn)楦亟?,所以是艾滋病的高危人群。但同性戀不等于艾滋?。?/p>
6、艾滋病的其他高發(fā)人群
艾滋病從理論上說(shuō)任何人群都可易感,但真正的艾滋病易感人群主要為上面所提的五類(lèi)人群。從年齡上,艾滋病雖可發(fā)生于任何年齡階段,但事實(shí)說(shuō)明 90%以上發(fā)生于50歲以下的人群,而其中又主要發(fā)生在兩個(gè)年齡組,即20~40歲的成人組和嬰幼兒組。由于患有艾滋病的母親也可通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道、乳汁傳播給出生前或出生后的嬰幼兒,因而由患有艾滋病的婦女所生的小孩,也是艾滋病的易感者。
艾滋病的治療包括四個(gè)主要方面:
1、一般的支持療法:包括身心休養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。
2、控制機(jī)會(huì)性感染和治療惡性腫瘤:各種機(jī)會(huì)性感染大部分都有專(zhuān)用的特效藥,采用各種抗菌、抗霉菌與抗原蟲(chóng)藥物,針對(duì)艾滋病患者所患的機(jī)會(huì)性感染,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。對(duì)惡性腫瘤由醫(yī)生決定采用放療、化療或手術(shù)治療。
3、抗艾滋病病毒藥物。直接抑制病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶的活力,阻止病毒在人體細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制過(guò)程,如目前臨床采用的疊氮胸苷(azidothymidine,AZT))和雙脫氧肌苷(dideoxylno-sine,DDI)。這兩種藥物在臨床上已被廣泛選用。部分病人用藥后可以不完全地抑制體內(nèi)的病毒復(fù)制過(guò)程,降低病毒的數(shù)量;但一旦減量或停藥,病毒水平馬上反跳,顯然這兩種藥均不能根治艾滋病,只能減緩病情,延長(zhǎng)生存期。
近年,美國(guó)通過(guò)對(duì)數(shù)千例艾滋病病毒感染者用AZT治療后,發(fā)現(xiàn)在未發(fā)病前提前使用AZT,可以推遲發(fā)病時(shí)間。已經(jīng)感染了艾滋病病毒的孕婦服用了AZT,可減少母-嬰病毒垂直傳播的危險(xiǎn),她們生下的嬰兒的艾滋病病毒感染率明顯低于使用無(wú)藥物作用的安慰劑組孕婦所生的嬰兒。
4、免疫支持療法:一類(lèi)是阻斷艾滋病病毒與人體細(xì)胞結(jié)合的藥物,大多屬于抗體型。可以是對(duì)抗病毒的表面抗原,或者是對(duì)抗T4細(xì)胞受體的抗體,借以阻斷二者的結(jié)合,但都只停留在實(shí)驗(yàn)室階段。另一類(lèi)是生物因子,如干擾素、白細(xì)胞介素等影響淋巴細(xì)胞分化或生長(zhǎng)的因子,但都離實(shí)際應(yīng)用還有很大的距離。最近提出的輸血療法也屬于此類(lèi)。
母嬰傳播的艾滋病預(yù)防
1、感染艾滋病毒的婦女不應(yīng)懷孕。
2、近年的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),在孕婦分娩前3個(gè)月給予治療艾滋病的藥物二疊氮胸苷等,可以預(yù)防70%帶有艾滋病毒的母親所生嬰兒感染艾滋病毒。
3、帶艾滋病毒的婦女在分娩后,不應(yīng)用母乳喂嬰兒,因?yàn)榘滩《究梢越?jīng)乳汁傳播。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
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