第一例艾滋病的發現過程 艾滋病的早期體表表現介紹

艾滋病最早被發現于美國的加利佛尼亞州。1981年6月，加州有5個健壯的男性青年罹患了卡氏肺囊蟲肺炎。這是一種罕見的肺炎，通常都發生在免疫系統衰弱的患者中間。于是，這5個年輕小伙子的疾病引起了當地醫學界的重視。調查發現，這5個青年都有同性戀史。同年7月又有報告發現26例卡波氏肉瘤病人，隨后又不斷發現新的相同病例，這預示著一種新的傳染病開始流行。此后，美國疾病控制中心又發出新的公報，列舉了另外10例類似的怪病，其中有兩例罹患了一種罕見的皮膚癌——卡波濟氏肉瘤，或稱為皮膚多發性出血性肉瘤。1981年12月，在法國巴黎的克勞德·貝爾納德醫院的臨床醫學家羅森堡也確診了2例患卡波濟氏肉瘤的年輕男性同性戀者，證實了艾滋病在法國也已發生。

在美國，卡氏肺囊蟲肺炎本來只發生在抵抗力嚴重受到抑制的病人中，它對健康人是沒有危害的，是在機體免疫力極度衰竭的情況下發生的機會性感染。上面報道的5例病人的身體向來健康，而沒有任何免疫功能低下的征候，發生這種疾病是很不正常的。這5例病人都是男性同性戀者，這使人想到這種病可能與同性戀的生活方式有關，或者由性接觸傳染。不久，醫務人員又在另外26例同性戀者中診斷出卡波氏肉瘤。后來，在紐約又發現了幾例患卡氏肺囊蟲肺炎的同性戀者，男女都有，他們都是吸\毒者，均有共用針頭史。

1982年1月美國一位55歲的男子死于卡氏肺囊蟲肺炎。他既不是同性戀者，也不是靜脈注射毒\品者，而是血友病病人，曾使用過血液制品（第Ⅷ因子）。他死后美國又發現兩例類似病例。之后，許多國家也陸續報道了類似的病例，這些病人都是后天的免疫力缺乏，一般接觸就能引起機會性感染，這就引起了全球的關注。

1982年9月美國疾病控制中心正式將這類疾病命名為獲得性免疫缺陷綜合征，它的英文名為：Acquired Immune Deficiency Syn-drome，縮寫為AIDS。

艾滋病的早期體表表現介紹

得了艾滋病后會有一些外在的體表特征性表現，這些體表表現有助于艾滋病的早期發現。

1、皮膚

急性皮疹：患有艾滋病后，30%―50%的病毒原發性感染者伴有皮疹和黏膜濕疣，皮疹多為斑疹和丘疹，可為幾個或數百個，伴有瘙癢，常見于軀干、面部及上肢。

感染性皮損：患有艾滋病后，包括口腔毛狀黏膜白斑及伴發帶狀皰疹、尖銳濕疣、巨細胞病毒感染、口腔念珠菌病等。艾滋病感染者病后，20%的人伴發口腔毛狀黏膜白斑，表現為稍隆起的白膜、表面毛狀。這是特異性相當高的早期體征。艾滋病病毒陽性者中帶狀皰疹的感染率為3%―4%，可發生嚴重的泛發性皰疹。尖銳濕疣在男性感染者中的發生率為40%，表面為巨大贅生物、高度增生，反復發生于隂莖和肛周皮膚。巨細胞病毒感染表現為肛周、直腸黏膜、會隂、大腿、臂部出現結節、斑、潰瘍、口腔、咽、舌黏膜和壞死，有播撒傾向的丘疹、紫癜、水皰、大皰等皮疹。此外，艾滋病感染者中有42%伴口腔念珠菌感染。其他感染性皮損有嚴重毛囊炎、膿皰瘡、淺部真菌和分支桿菌感染等。

非感染性皮損：患有艾滋病后，表現為脂溢性皮炎、毛發異常、毛細血管擴張癥、銀屑病等。其中，脂溢性皮炎發生率為20%―80%，為感染最初表現，。癥狀較正常人嚴重，表現為黃色油膩性厚屑、鱗屑堆積成片。幾乎所有感染者都出現毛細血管擴張癥，毛細血管擴張呈新月狀，上胸、肩、鎖骨區多見，常伴有輕度和彌漫散在紅斑。3%―40%艾滋病患者可并發各種腫瘤，以卡波西肉瘤最常見，還有鱗癌、肛門生殖器官癌、基底細胞癌等。

皮損預兆：如傳染性軟疣，短期內大量泛發全身，治療頑固。患有艾滋病后，迅速發展的脂溢性皮炎，預示艾滋病會急劇加重，甚至很快死亡。頭、頸、口腔、咽喉部出現卡波西肉瘤、單純皰疹，或迅速增大的淋巴結、腫塊，要警惕患艾滋病的可能。

2、口腔

艾滋病的口腔表現被認為是早期診斷艾滋病的關鍵癥狀。在艾滋病發病前1～4年，患者可出現各種口腔病損。

白色念珠菌病，是艾滋病最常見的口腔表征。在有性亂行為、吸毒和靜脈輸血史等高危人群中，口腔白色念珠菌病可以說是艾滋病的先兆。在沒有任何誘因，一個人若患有口腔白色念珠菌病，特別是患者頰部的紅斑型白色念珠菌病或咽部、軟腭的假膜型白色念珠菌病，應高度懷疑艾滋病。

舌毛狀白斑。由于其他疾病很少引起毛狀白斑，所以它對艾滋病有高度提示性。與艾滋病相關的牙周病。常見的有牙齦線形紅斑，表現為牙齦緣呈明顯的火紅色線狀充血，界限清楚，可有自發性牙齦出血或刷牙后出血，口腔局部治療無效。

艾滋病的其他口腔表征還有單純皰疹性口炎、帶狀皰疹病毒感染、非霍奇金氏淋巴病等。

3、指（趾）甲改變

有些人手指甲突然變顏色，整個指趾甲很快變成灰色，增厚，又無法用常規的營養不良等原因所解釋。

艾滋病的防治措施有哪些？

1、禁止婚外性戀。

2、不共用注射器、針頭、剃須刀、牙刷以及其他被血液污染的物品。

3、輸血前，必須進行嚴格檢驗，以杜絕輸入被污染的血液及其制品。

4、患艾滋病的婦女應避免妊娠，以免傳給胎兒。

5、避免接觸艾滋病人的分泌物及排瀉物，與艾滋病人有密切接觸者，必須做好防護消毒工作。