性早熟分為真性和假性 治療性早熟有哪些好方法

性早熟以女孩多見，女孩發生特發性性早熟約為男孩的9倍，而男孩性早熟以中樞神經系統異常（如腫瘤）的發生率較高。

6歲以前的“性早熟”多見于女孩，特點主要是乳房發育，父母一旦發現女孩乳房位置有腫塊、硬結，就應該及時帶孩子去醫院內分泌專科就診。

性早熟分為真性和假性，假性性早熟僅僅指單純的乳房、陰莖、腋毛或陰毛過早發育，而真性性早熟是指真正的青春期啟動，一般為中樞性性早熟，即由下丘腦、垂體分泌的促性腺激素增多所導致，表現為身高增長加速，女孩子宮、卵巢增大，男孩睪丸增大。

為了準確區分真假性，醫生會先對孩子進行骨齡檢測和婦科B超（如果是女孩）檢查。

在性發育的過程中，男孩和女孩皆是有關身高和體重過快的增長和骨骼成熟加速，由于骨骼的過快增長可使骨骺融合較早，早期身高雖較同齡兒童高，但成年后身高反而較矮小。在青春期成熟后患兒除身高矮于一般群體外，其余均正常。

外周性性早熟的性發育過程與上述規律迥異。男孩性早熟應注意睪丸的大小，若睪丸>3ml，提示中樞性性早熟，如睪丸未增大，但男性化進行性發展，則提示外周性性早熟，其雄性激素可能來自腎上腺。顱內腫瘤所致者在病程中僅有性早熟表現，后期始見于顱壓增高、視野缺損等定位征象，需加以警惕。

要想診斷清楚女孩是否性早熟，必須通過一系列的檢查和化驗才能判斷。

性早熟中的80%—90%屬于體質性問題，找不到明顯原因，也就沒有特殊的藥物治療方法。可供選擇的方法僅有長效甲孕酮注射或口服安宮黃體酮，這些都不是自行使用的藥物，必須到大醫院的內分泌科接受科學的治療。

除了采取檢查和治療措施之外，父母要特別注意關心孩子的心理變化，明確診斷后向孩子講一些必要的知識，幫助其適應自己身體的新變化，所以，保護好孩子是家長的當務之急。同時也要有思想準備，因為有些性早熟是缺乏有效治療方法的，那就更要依靠父母的悉心照料了。目前市場上有些兒童營養保健食品中含有激素成分，吃多了可導致性早熟，應引起家長的注意。

發現兒童出現一側或雙側乳房發育，首先要全面了解兒童的相關情況，判斷是單純乳房發育還是真性性早熟。若為乳房發育，不必過分擔憂，但在今后注意不要再給孩子服用滋補品，同時要加強觀察，并與兒童保健醫生保持聯系，接受指導。

治療性早熟有哪些好方法

（一）病因治療

腫瘤引起者應手術摘除或進行化療，放療、甲狀腺功能低下所致者予甲狀腺制劑糾正甲狀腺功能，先天性腎上腺皮質增生患者可采用皮質醇類激素治療。

（二）藥物治療

1、促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）

天然的GnRH為10個氨基酸多肽，目前常用的幾GnRHa都是將分子中第6個氨基酸，即甘氨酸換成D—色氨酸、D—絲氨酸、D—組氨酸、D—亮氨酸而成的長效合成激素，其作用是通過下降調節，減少垂體促性腺激素的分泌，使雌激素恢復到青春期前水平。可按0.1mg/kg，每4周肌肉注射1次，用藥后，患者的性發育及身高增長，骨齡成熟均得以控制，其作用為可逆性，若能盡早治療可改善成人期最終身高。

2、性腺激素

其作用機制是采用大劑量性激素反饋抑制下丘腦-垂體促性腺激素分泌。如甲孕酮又稱安宮黃體酮，為孕酮衍生物，用于女孩性早熟，每日口服劑量為10~30mg，出現療效后減量維持。環丙孕酮為17—羥孕酮衍生物，不僅可阻斷性激素受體，并可減少促性腺激素的釋放，劑量每日70—150mg/m2，上述兩藥不能改善成人期身高。