古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
近年來,我國(guó)艾滋病的流行呈現(xiàn)出新的特點(diǎn),90%以上的艾滋病病例是通過性傳播,且呈現(xiàn)出快速上升的趨勢(shì)。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示,2015年1-10月我國(guó)新增艾滋病病毒感染病例9.7萬個(gè),其中1.42萬為15-24歲青少年,艾滋病已經(jīng)悄悄地走進(jìn)大學(xué)校園,新發(fā)現(xiàn)的青年學(xué)生感染者在五年內(nèi)上升了三倍。
艾滋病是怎么產(chǎn)生的
艾滋病病毒(HIV)體外層的脂蛋白包膜中嵌有g(shù)p120和gp41兩種糖蛋白,gp120與淋巴細(xì)胞表面的CD4糖蛋白有嗜親性,可與其特異性結(jié)合;gp41介導(dǎo)病毒包膜與宿主細(xì)胞膜融合。因此,HIV經(jīng)皮膚黏膜破損處或經(jīng)血液等其他途徑到達(dá)血液后,可選擇性地侵入CD4+淋巴細(xì)胞。
HIV侵入CD4+淋巴細(xì)胞后,在病毒逆轉(zhuǎn)錄酶的作用下,合成DNA,并整合到宿主細(xì)胞的染色體,整合的病毒DNA即可在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制、形成完整的病毒體釋放出細(xì)胞外,細(xì)胞死亡,感染新的細(xì)胞,也可呈潛伏感染狀態(tài),隨細(xì)胞分裂而進(jìn)入子代細(xì)胞。
感染初期,HIV大量復(fù)制,產(chǎn)生病毒血癥,并可出現(xiàn)衣殼抗原p24的表達(dá),臨床表現(xiàn)為急性HIV感染癥狀。由于HIV的細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制,導(dǎo)致CD4+淋巴細(xì)胞損傷、死亡,CD4+T細(xì)胞明顯減少。然而在機(jī)體的免疫作用下,CD8+CTL活化,殺傷HIV感染細(xì)胞,同時(shí)產(chǎn)生抗HIV抗體,病毒血癥很快被清除,CD4+淋巴細(xì)胞數(shù)量回升。
艾滋病傳播途徑有幾個(gè)
HIV存在于感染者血液、精液、陰道分泌物、淚液、尿液、乳汁、腦脊液中,艾滋病患者及HIV攜帶者均有傳染性,主要經(jīng)性接觸傳播,其次為血液傳播,如吸毒者、接受HIV感染的血液或血制品、接觸HIV感染者血液及黏液等。
1、性傳播:艾滋病病毒可通過性交傳播。生殖器患有性病(如梅毒、淋病、尖銳濕疣)或潰瘍時(shí),會(huì)增加感染病毒的危險(xiǎn)。艾滋病病毒感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒,通過肛門性交,陰道性交,就會(huì)傳播病毒。口交傳播的機(jī)率比較小,除非健康一方口腔內(nèi)有傷口,或者破裂的地方,艾滋病病毒就可能通過血液或者精液傳染。
2、血液傳播:
(1)輸血傳播:如果血液里有艾滋病病毒,輸入此血者將會(huì)被感染。
(2)血液制品傳播:有些病人(例如血友病患者)需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。
(3)其它:牙科手術(shù),打架斗毆,共用牙刷、刮須刀,易出血行業(yè)比如五金切割等這些方面,其實(shí)容易通過血液傳播感染艾滋病。
3、共用針具傳播:使用不潔針具可以使艾滋病毒從一個(gè)人傳到另一個(gè)人,如靜脈吸毒者共用針具;醫(yī)院里重復(fù)使用針具,吊針等。
4、母嬰傳播:如果媽媽是艾滋病感染者,那么她很有可能會(huì)在懷孕、分娩過程或是通過母乳喂養(yǎng)使她的孩子受到感染。但是,如果媽媽在懷孕期間,服用有關(guān)抗艾滋病的藥品,嬰兒感染艾滋病病毒的可能就會(huì)降低很多,甚至完全健康。
接吻是否會(huì)傳染艾滋病呢?
唾液會(huì)傳播艾滋病嗎?一般來說,接吻不會(huì)傳染艾滋病。艾滋病毒存在于感染者血液、精液、陰道分泌物、淚液、尿液、乳汁、腦脊液中,在唾液中的含量非常少,不至于導(dǎo)致人體感染病毒。有人計(jì)算過,正常情況下(口腔內(nèi)沒有大量出血),僅靠唾液內(nèi)含有的HIV病毒,若要達(dá)到感染艾滋病的效果,需要有兩加侖(7.5公升)的唾液進(jìn)入對(duì)方體內(nèi)。而且,迄今為止,科學(xué)界也沒有發(fā)現(xiàn)僅僅通過接吻感染的案例。
但需要注意的是,唾液內(nèi)HIV病毒含量,是指沒有口腔健康問題的人,如果有牙齦疾病導(dǎo)致牙齦出血或有口腔潰瘍,那么接吻傳播艾滋病風(fēng)險(xiǎn)度就會(huì)有不同程度的提高。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
擅長(zhǎng):在傳染病學(xué)和肝病學(xué)領(lǐng)域有很高的學(xué)術(shù)造詣,尤其擅長(zhǎng)對(duì)各種復(fù)雜疑難的病毒性肝炎的診斷和治療。 詳細(xì)>>
廣東省中醫(yī)院 專家在線解答網(wǎng)友疑惑
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