古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
軟下疳是我國重點預防的八大性病之一,主要通過性交傳染,直接接觸開放性性器官破損處的分泌物和膿汁即可傳染。性關系混亂者和不潔性交者是本病的高發人群。
軟下疳主要是通過性交直接傳染。感染以后,一般經過2~5天的潛伏期,在外生殖器部位發生了一個小的紅色丘疹,此丘疹很快變成膿皰,膿皰經過2~3天后破裂而成為潰瘍,潰瘍呈圓 形或卵圓形,具有潛行性,邊緣柔軟但不整齊,周圍皮膚充血,基底面為血管豐富的肉芽組織,上面覆蓋膿性分泌物,患者常感潰瘍處疼痛,觸之加劇,若繼續擴大,不經治療,病變往往可持續一二個月,最后愈合形成疤痕。
軟下疳在男性多發生于包皮、陰莖、龜頭冠狀溝及肛門等處,女性多發生于陰唇、陰蒂、陰唇系帶、尿道、陰道、子宮頸及肛門,偶可發生在手指、眼瞼、口唇、舌、乳 房等處。
軟下疳的臨床表現
1、毛囊性軟下疳,呈針頭大的小型下疳,在外陰部毛囊深部形成潰瘍。矮小軟下疳,是非常小的損害,很像生殖器皰疹所致的糜爛,但有不規則的基底和刀切樣出血性邊緣。
2、軟下疳橫痃呈急性化膿性腹股溝淋巴腺炎,多為單側,局部紅腫熱痛,橫痃潰破后呈魚嘴樣外翻,俗稱“魚口”。近年由于及早使用了有效治療劑,控制了感染進一步發展,使典型的軟下疳橫痃已不多見。所以了解軟下疳癥狀很重要。
3、異型軟下疳又叫做一過性軟下疳,主要癥狀為軟下疳損害小,4—6天內消失,但在2周左右之后,發生腹股溝淋巴結病,易誤診為性病性淋巴肉芽腫或生殖器皰疹。
4、隆起性軟下疳,潰瘍底部為凹陷下疳,肉芽增生形成隆起狀。
5、初發為外生殖器部位的炎性小丘疹,1—2天后,迅速形成膿皰,3—5天后膿皰破潰后形成潰瘍,境界清楚。潰瘍呈園形或橢園形,邊緣為鋸齒狀,其下緣有潛濁現象,周圍呈炎癥紅暈。潰瘍底部有黃色豬油樣膿苔,并覆蓋很多膿性分泌物,剝去膿苔可見出血。
6、侵蝕性軟下疳,潰瘍進行速度較快,并向深部發展,在數日內陰莖或陰唇有大片壞死和脫落,從而常引起大出血,此種下疳多由并發其他細菌混合感染所致。
7、軟下疳數目在最初僅為1-2個,因可自家接種,故可在附近又出現新生病灶。軟下疳大部分發生在外陰部位,男性多在冠狀溝、包皮、龜頭、包皮系帶處。陰部以外如手指、口唇、舌等部位也可見到。病損處所屬的淋巴腺腫大。并且50%的患者約于數日到兩周間形成潰瘍。
軟下疳的三個治療藥方
藥方一:
九味蘆薈丸當歸30g,胡黃連30g,川芎30g,蕪荑30g,白芍30g,龍膽草21g,蘆薈15g,木香9g,甘草9g。上藥研為細末,配成蜜丸,每丸6g,每服1丸,每日2次。
本丸藥具有清熱解毒、化瘀止痛之效,適用于中醫辨證屬于毒熱瘀阻者。
藥方二:
加減真人活命飲炮山甲、皂角刺各12g,金銀花、粉、生地、赤芍、紫草、野菊花各15g,連翹、黃柏各10g,土茯苓20g,人參6g。每日1劑,連服7天為1療程。
藥方三:
土茯苓飲土茯苓30g,水煎服。每日1劑,分2次服。
功能清熱解毒利濕,可用于中醫辨證屬濕熱或毒熱者。
(責任編輯:詹遠 )
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