古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
梅毒的病程很長,絕大部分時間是處于潛伏狀態,出現的癥狀又很復雜,與很多非梅毒性疾病相類似,所以必須結合病史、體檢及化驗的結果進行綜合分析。必要時還需要進行追蹤觀察、家屬調查和試驗治療等輔助方法。
梅毒的幾個檢查方法介紹
一、病史
(1)感染史:有無冶游史或不潔性交史。
(2)性病經過:曾否發生過硬下疳、二期、三期梅毒的表現,或其他性傳播疾病的表現。
(3)婚姻史:結婚的次數與時間,配偶健康狀況,有無梅毒及其他性傳播疾病。
(4)分娩史:已婚婦女應詢問有無流產史及曾否分娩胎傳梅毒兒的歷史。
(5)懷疑為胎傳梅毒時,應詢問其父母的性病史,本人的早期和晚期胎傳梅毒的癥狀與體征,及其兄弟姐妹的健康狀況。
(6)疑為潛伏梅毒時還應詢問有無可以引起生物學假陽性梅毒血清反應的疾病。
(7)治療史:過去用過什么藥治療,是否規則,劑量是否足,有無藥物過敏史等。
二、體格檢查
應作系統全面體格檢查,感染期較短的病人應注意檢查皮膚、粘膜、陰部、肛門、口腔等處。感染期較長的病人應注意檢查心臟、神經系統、皮膚、粘膜等部位。
三、實驗室檢查
1。暗視野顯微鏡檢查
暗視野顯微鏡檢查是診斷梅毒螺旋體感染的快速、直接方法,為診斷早期梅毒所必需,尤其對已出現硬下疳而梅毒血清反應呈陰性者,意義更大。一期、二期及早期先天梅毒的皮膚、粘膜損害及淋巴結穿刺液可查見梅毒螺旋體;在暗視野下,黑色背景內可見折光力強活動的梅毒螺旋體,呈彈簧狀螺旋,排列均勻規則,并可觀察其運動形態,根據其特殊運動形態可與其他螺旋體相鑒別。一般情況下,每視野可觀察到數條至數十條螺旋體。
2。梅毒血清學試驗
診斷梅毒常須依靠血清學檢查,潛伏梅毒血清學的診斷尤為重要。人體感染梅毒螺旋體后,可以產生特異性抗梅毒螺旋體IgM及IgG抗體,也可以產生反應素,用不同的抗原來檢測體內是否存在抗梅毒螺旋體抗體或反應素用以診斷梅毒。
梅毒的預防該怎么做
(1)追蹤病人的性伴侶,包括病人自報及醫務人員訪問的,查找病人所有性接觸者,進行預防檢查,追蹤觀察并進行必要的治療,未治愈前配偶絕對禁止有性生活;
(2)對可疑病人均應進行預防檢查,做梅毒血清試驗,以便早期發現新病人并及時治 療;
(3)發現梅毒病人必須強迫進行隔離治療;因為該類疾病是一類傳染性極強的疾病,發現患者最好進行強迫的隔離治療;若患者是孕婦一定要及時的給予預防性的治療,以防止患者將病毒傳染給胎兒。未婚男女病人,未經治愈前不能結婚。
(4)杜絕不正當或不潔的性關系和性行為。這也屬于一項梅毒常見的預防措施。生活中潔身自好,保持固定的性伴侶,并且最好使用安全套。若不幸有了梅毒接觸史一定要及時到醫院做梅毒的血清檢查以便及時發現盡早治療;若是性伴侶發現有疑似梅毒癥狀一定要堅持夫妻同治。
(責任編輯:詹遠 )
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