軟下疳有哪些癥狀？有哪些治療方法？

軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起，軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起，男性多見于女性。

軟下疳有哪些癥狀？

感染后潛伏期平均2-3天。大部分病例約在1周以內(nèi)，有時少數(shù)病例可在數(shù)周以后發(fā)病。女性比男性的癥狀一般較輕，潛伏期也長。

初發(fā)為外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小時后，迅速形成膿皰，3-5天后膿皰破潰后形成潰瘍，境界清楚。潰瘍呈園形或橢園形，邊緣為鋸齒狀，其下緣有潛濁現(xiàn)象，周圍呈炎癥紅暈。潰瘍底部有黃色豬油樣膿苔，并覆蓋很多膿性分泌物，剝?nèi)ツ撎梢姵鲅Ｌ弁疵黠@。觸診柔軟稱此為軟下疳。

軟下疳數(shù)目在最初僅為1-2個，因可自家接種，故可在附近又出現(xiàn)新生病灶。軟下疳大部分發(fā)生在外陰部位，男性多在冠狀溝、包皮、龜頭、包皮系帶處。女性多發(fā)生在陰唇、外陰、后聯(lián)合。陰部以外如手指、口唇、舌等部位也可見到。

病損處所屬的淋巴腺腫大。并且50%的患者約于數(shù)日到兩周間形成潰瘍。損傷多居一側(cè)（尤其左側(cè)），男性比女性較多見。稱此為橫痃。

軟下疳橫痃呈急性化膿性腹股溝淋巴腺炎，多為單側(cè)，局部紅腫熱痛，橫痃潰破后呈魚嘴樣外翻，俗稱“魚口”。近年由于及早使用了有效治療劑，控制了感染進一步發(fā)展，使典型的軟下疳橫痃已不多見。

如何預防軟下疳？

1、避免不潔性接觸。

2、非婚性行為，正確應用避孕套。

3、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣：保持外陰清潔干燥；每日清洗內(nèi)褲，清洗時使用個人的盆具；即使家人之間，洗浴盆具、毛巾也不宜互用。

4、使用公共浴池的淋浴，不洗盆塘；盡量避免使用公共廁所的坐式馬桶；上廁所前也養(yǎng)成洗手的習慣。

5、外陰、肛門有可疑的紅斑潰瘍應及時就醫(yī)診治。

6、凡是軟下疳患者在出現(xiàn)癥狀前10天內(nèi)，與其有過性接觸的性伴，不論有無癥狀，都必須接受檢查和治療。

7、患病治愈前絕對不能性交。

軟下疳該如何治療？

一、全身治療：

1、有效的抗菌素包括有紅霉素族：紅霉素、利君沙，羅紅霉素，阿齊霉素；

2、頭孢類：頭孢曲松鈉等，喹諾酮類：環(huán)丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星等；劑量和療程見下表：

二、局部治療

1、未破潰的丘疹或結(jié)節(jié)，外用魚石脂，紅霉素軟膏。

2、潰瘍，用1/5000高錳酸鉀或雙氧水沖洗，然后，外用紅霉素軟膏，因軟下疳易于自身接種，應做好局部清潔消毒。

3、淋巴膿腫；穿刺應在遠處正常皮膚刺入膿腔，抽吸膿液或根據(jù)病情注射藥物。

三、合并HIV感染的處理

這類患者潰瘍愈合更慢，療程要更長，短程治療往往失敗，需應用兩種以上抗生素聯(lián)合用藥。有條件時應從病灶中分離杜克雷嗜血桿菌作抗生素敏感試驗。治療3-7天后，應對患者進行再次檢查，若治療有效，3日內(nèi)潰瘍癥狀即有改善，7日內(nèi)潰瘍即可見明顯愈合。否則，應考慮：診斷是否正確，是否同時合并另一種STDs病原體感染；是否同時有HIV感染；或杜克雷嗜血桿菌是否對抗生素耐藥。通常，潰瘍愈合的時間和潰瘍大小有關(guān)，較大的潰瘍可能需要兩周才能愈合。