古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
紅斑狼瘡是一種全身性的疾病,發病時多數全身會有大大小小不同的紅斑,而某些沒有明顯的紅斑,而是伴隨著疲乏無力,肌肉酸痛,易感冒等癥狀。紅斑狼瘡為一種自身免疫性疾病,患者的本身擁有大量的自身抗體,從而使身體各部位受損才導致各種臨床癥狀。而此病目前病因不明,最好的辦法就是增強機體免疫力。
紅斑狼瘡的表現有什么
1、一般癥狀。本病累及男女之比為1:7~9,發病年齡以20~40歲最多,幼兒或老人也可發病。疲乏無力、發熱和體重下降。
2、皮膚和黏膜。表現多種多樣,大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑和新生兒狼瘡。②非特異性皮損有光過敏、脫發、口腔潰瘍、皮膚血管炎、雷諾現象、蕁麻疹樣皮疹、少見的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。
3、骨骼肌肉。表現有關節痛、關節炎、關節畸形(10%X線有破壞)及肌痛、肌無力。
4、心臟受累。可有心包炎(4%的患者有心包壓塞征象),心肌炎主要表現為充血性心力衰竭,心瓣膜病變(Libman-Sacks心內膜炎)。冠狀動脈炎少見,主要表現為胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。
5、呼吸系統受累。胸膜炎、胸腔積液(20%~30%),皺縮肺綜合征主要表現為憋氣感和膈肌功能障礙);肺間質病變見于10%~20%的患者,其中1%~4%表現為急性狼瘡肺炎,肺栓塞(5%~10%,通常抗心磷脂抗體陽性),肺出血和肺動脈高壓(1%)均可發生。
6、腎。臨床表現為腎炎或腎病綜合征。腎炎時尿內出現紅細胞、白細胞、管型和蛋白尿。腎功能測定早期正常,逐漸進展,后期可出現尿毒癥。腎病綜合征和實驗室表現有全身水腫,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包積液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血癥。
7、神經系統受累。可有抽搐、精神異常、器質性腦綜合征包括器質性遺忘/認知功能不良,癡呆和意識改變,其他可有無菌性腦膜炎,腦血管意外,橫貫性脊髓炎和狼瘡樣硬化,以及外周神經病變。
8、血液系統。受累可有貧血、白細胞計數減少、血小板減少、淋巴結腫大和脾大。
9、消化系統。受累可有納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹水、肝大、肝功異常及胰腺炎。少見的有腸系膜血管炎,Budd-Chiari綜合征和蛋白丟失性腸病。
10、其他。可以合并甲狀腺功能亢進或低下、干燥綜合征等疾病。
該如何預防紅斑狼瘡?
1、紅斑狼瘡的預防有很多的方法,系統性紅斑狼瘡患者應節育活動期需避免妊娠,若有腎功能損害或多系統損害者,宜爭取早作治療性流產。做好相關系統性紅斑狼瘡的預防工作才是治療的根本。
2、去除各種誘因包括各種可能的內用藥物,慢性感染病灶等,紅斑狼瘡的預防要避免刺激性的外用藥物以及一切外來的刺激因素。
3、系統性紅斑狼瘡的預防要避免日光曝曬和紫外線等照射,特別在活動期,需要時可加涂防日光藥物如3%奎寧軟膏、復方二氧化鈦軟膏15%對氨安息香酸軟膏等,其他如寒冷、x線等過多暴露也能引起系統性紅斑狼瘡的加劇不可忽視。
4、紅斑狼瘡的預防對一些藥物用藥要合理作用,才能進行盤狀紅斑狼瘡的預防。
5、樹立樂觀情緒正確地對待疾病,建立戰勝疾病的信心,生活規律化,紅斑狼瘡的預防要注意勞逸結合,適當休息,預防感染。
(責任編輯:黃超宏 )
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