古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
陰道炎(vaginitis)就是陰道炎癥,是造成外陰陰道癥狀例如瘙癢和灼痛以及刺激以及異常流液的一組病癥。一般健康女性的陰道因解剖組織的特殊對病原體的侵入有一定的免疫能力。例陰道口的閉合,陰道前后膜的緊貼,陰道的上皮細胞因為雌性激素的刺激下的生長和表層細胞角化,陰道酸堿度維持平衡,能夠讓堿性的病原體的繁殖得到抑制,而頸管黏液表現為堿性,當陰道的自然免疫功能受到破壞的情況下,病原體就會侵入,導致陰道炎癥。
一般情況下有需氧菌和厭氧菌寄居在陰道里面,造成一般的陰道菌群。所有原因將陰道與菌群之間的生態平衡破壞,也能夠形成條件致病菌。臨床上一般有:細菌性陰道病(占有癥狀女人百分之二十二到五十)和念珠菌性陰道炎(百分之十七到百分之三十九)以及滴蟲性陰道炎(百分之四到三十五)和老年性陰道炎以及幼女性陰道炎。
1、細菌性陰道病
普遍陰道內以產生過氧化氫的乳桿菌占優勢。細菌性陰道病時,由陰道內乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內源性混合感染。
2、念珠菌性陰道炎
1百分之八十到九十病原體為白假絲酵母菌,酸性環境有利于生長,為雙相菌。
(2)患者陰道酸性值為四到四點七,一般小于四點無。
(3)條件致病菌(酵母相→菌絲相)。
(4)多見誘因:妊娠或糖尿病或大量使用免疫抑制劑和廣譜抗生素。
(5)其他誘因:胃腸道假絲酵母菌或著緊身化纖內褲或肥胖者。
3、滴蟲性陰道炎
(1)陰道毛滴蟲適宜在溫度二十五度到四十度、酸性值五點二到六點六的潮濕環境中生長。
(2)月經前后陰道酸性值改變一般月經后接近中性所以滴蟲易繁殖。
(3)患者的陰道酸性值普遍在五到六點無,大多數大于六。
(4)寄生于陰道或尿道或尿道旁腺或膀胱或腎盂或男方包皮褶皺或尿道或前列腺。
(5)常與其他陰道炎并存。
4、老年性陰道炎
絕經后婦女因卵巢功能退化,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,黏膜變薄,陰道內酸性值增高,局部抵抗力降低,其他致病菌過度繁殖或容易入侵引起炎癥,以需氧菌為主。
5、幼女性陰道炎
因嬰幼兒外陰發育差、雌激素水平低及陰道內異物等造成激發感染所致,常見病原體有大腸埃希菌及
(責任編輯:宋韻 )
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