古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
“醫生,我們又來了!”一位母親攙著一位男孩,焦急地來到我的面前。定睛一看,這不是4天前在我這兒做包皮環切術的小剛嗎?只見他走路時,用手撐起褲襠,雙腿撐開慢慢挪著。“近兩天來,小剛的手術切口處又腫又痛,碰都碰不得。”小剛的母親解釋說。
我仔細詢問,原來,小剛做完手術的第二天就去游泳了,而且沒有按照我所交代的按時服藥。小剛的母親對術后的護理也是一竅不通。
包莖和包皮過長是小兒常見的泌尿外科疾病,一般都是在門診行包皮環切術,術后的休息和護理全部在家中進行。所以家長和孩子對基本護理的了解和執行十分重要。那么,回家以后,患兒和家長應注意些什么呢?
局麻藥物在術后半小時至2小時作用消失,手術部位出現疼痛或燒灼感,不必因此而緊張,這屬于正常現象。可正常步行,但應避免劇烈活動,尤其是影響到陰莖的活動。如小剛術后第二天進行的游泳就是絕對禁止的,這一方面會引起感染,一方面可引起出血。術后3~4天應避免久站和久坐,5天內避免接觸生水,5天后則可正常洗澡。
回家以后,醫生開的抗生素要使用3~4天,紅霉素眼膏外涂一周左右。一周后,可坐浴高錳酸鉀溶液(1∶5000),早晚各一次,每次5~10分鐘。
要密切注意傷口有無滲血,注意保持會陰部清潔,禁止搔抓。保護傷口避免外傷有一個簡單易行的辦法,就是采用一次性紙杯倒扣在陰莖上,在杯口兩端沿杯緣下1厘米處,各鉆取與杯緣平行的1厘米缺口,用兩條棉制扁帶穿過缺口系在腰間以固定紙杯,這樣就避免了活動時陰莖與褲子的摩擦,不過一定要注意紙杯清潔,污染后及時更換。
鼓勵患兒及時排尿,以免引起尿潴留。晚上排凈尿液后睡覺,可避免因尿意引起的陰莖勃起和疼痛。白天則須鼓勵患兒多飲水、多排尿。小便后擦干尿液,以防局部感染。
術后3~4天內,睡前口服鎮靜劑或陰莖勃起抑制劑,如安定2.5毫克或己烯雌酚1~2毫克,可防止陰莖勃起引起的疼痛或出血。長期包裹的陰莖頭,神經末梢很敏感,一但裸露很容易勃起,所以應避免孩子接觸色情書籍、電視等。
(責任編輯:余莎 )
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