兒童性早熟莫忽視 看中西醫治療兒童性早熟

　　中醫治療

　　中醫學認為，性早熟的病變主要在腎、肝兩臟，其發病原因主要是由于小兒腎的陰陽不平衡，腎陰不足，相火亢盛所致;也可因疾病或精神因素導致肝失疏泄，肝郁化火，肝火上炎，導致天癸早至，第二性征提前出現。據此辨證分型論治，已取得較好的效果。

　　腎陰不足證見女孩乳房發育及月經提前來潮;男孩生殖器增大，有陰莖勃起。伴顴紅潮熱，盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸加減。常用藥：知母、黃柏、生地、龍膽草、澤瀉、牡丹皮、玄參、鱉甲、夏枯草等。陰道分泌物多者加椿根皮、薏苡仁;陰道出血者加旱蓮草、茜草。肝郁化火證見女孩乳房及內外生殖器發育，月經來潮;男孩陰莖及睪丸增大，聲音變低沉，面部痤瘡，有陰莖勃起和射精。伴胸悶不舒，心煩易怒，噯氣嘆息，舌紅苔黃，脈弦細數。治宜疏肝解郁，清心瀉火，方用丹梔逍遙散加減。常用藥：丹皮、梔子、白芍、柴胡、龍膽草、夏枯草、枳殼等。乳房脹痛者加香附、郁金。

　　除辨證治療外，孕婦及幼兒均應慎用補品，特別要告誡幼兒家長千萬不要給孩子服用含有性激素類的滋補品，以預防假性性早熟的發生。患病之后，應及時就醫，積極治療，避免留下后遺癥，如身材矮小等。此外，患兒家長要解除顧慮，注意保護兒童，避免造成身心的創傷。

　　西醫治療

　　目前來講，藥物治療方面，促性腺激素釋放激素的擬議劑是目前治療真性性早熟最有效的藥物，這個藥物能夠降調節促性腺激素釋放激素細胞的表面GnRh受體，使它的性激素的分泌減少，生物活性降低，這是最有效的，但是這種往往用在比較重的孩子，青春期到了四期五期，或者月經來臨這些孩子，才應用這個。

　　另外一個藥物孕激素衍生物，能夠反復抑制垂體產生性激素，這個可以推遲月經的來臨，但是它對于骨骼生長發育延遲作用不大。

　　再一個就是生長激素，我們采用促性腺激素釋放激素的擬議劑治療的孩子，骨骼融合延遲，無疑對孩子身高增長爭取寶貴時間，有利于改善最終身高，但是這些藥物應用同時又會使身高增長的高峰速度減慢。可以把你的身高增長時間拉長，但是這個速率可能減慢，在這種情況下有時候配合生長激素治療，及時時間拉長，速率又不降下來，把整個身高遺傳潛能全部發揮出來。

　　另外就是對骨密度比較低的孩子加一些鈣劑和維生素D的治療。另外對一些繼發性的性早熟，假性的性早熟，比如說像有腫瘤或原發病的治療，男孩子中樞神經系統腫瘤導致這些真性性早熟發病率比女孩子多得多，所以對男孩子一定要注意。

（責任編輯：嚴毓芳 ）