小弟弟也有心理問題 心理有障礙也會患ED

有這樣一個故事：某科長升職后應酬多，壓力大，平時晨勃正常，但每臨房事則感到“不行”。他聽說鹿鞭能壯陽，便悄悄讓人給買了根回來泡酒喝。每次事前喝上一小杯，頓覺雄風再現。酒瓶很快就見底了，為了不浪費藥材，取出鹿鞭煮了再吃掉。可是當開水化去鹿鞭的外膜，赫然發現那所謂的鹿鞭，居然只是一根塑料棒！塑料顯然對勃起功能是沒有作用的，而此科長卻因為深信吃什么補什么，“假鹿鞭”對其壯陽的功效完全是心理作用，因此，積極的自我暗示對陰莖來說，也算是ED的一種心理療法。

腦子想得多，陰莖表現不理想

在面對社會快節奏的生活和高強度競爭壓力，出現了輕微的勃起問題很正常。在這個階段，心理因素占重要地位，而且大多是可逆性的。中山大學附屬第一醫院泌尿男科博士張亞東說，據近年來國內外文獻報道，心因性ED更是占ED的一半左右，并且絕大多數ED都有不同程度的心理因素。

那究竟何謂心因性ED呢？張亞東說，就是指由于緊張、壓力、抑郁、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障礙。具體而言，這些因素包括：

對自身的不良感受：由于身材不佳，自認陰莖“短小”，對手淫有內疚或恐慌心理，自我暗示手淫會陽痿等；

對伴侶的不良感受：夫妻雙方感情不融洽，互不信任或互相猜疑，夫妻矛盾導致性生活越來越不和諧，最后就出現了ED。（這種類型只是夫妻性生活出現ED，跟其他人卻沒有這個問題）

工作壓力大：疲勞、工作過度緊張和壓力太大，偶爾表現不佳，但因為夫妻雙方處理不當，給男性太多負面壓力，以至于每次都ED。

治陽痿妻子需要略施小計

由于受到傳統觀念的影響，中國女性較少機會接受性教育，她們的性知識相對欠缺。有些女性認為性行為是下流骯臟的東西，平時拒絕或不配合過性生活；也有些女性認為性行為是丈夫的事，所以丈夫要對性生活的質量負全責，在性生活中只要丈夫有過失導致其不滿意，便會開口責備。

鄧軍洪主任強調，性生活是兩個人的事，雙方要相互協調、相互配合才能獲得幸福。在現實生活中，諸如，生活中夫妻為一些小事吵架，丈夫帶著不愉快的心情去過性生活，也會導致陽痿的發生。此外，由于夫妻關系不和，丈夫如果有了外遇，對妻子失去性趣，同樣也會導致勃起困難。

同樣的，在治療陽痿的過程中，妻子起到舉足輕重的作用。鄧軍洪主任接手過一位陽痿病人，前幾次的效果都不太好，細心詢問后，得知該患者在治療的過程中，妻子一直責備他，埋怨他的病老是治不好。這對丈夫造成一定的心理壓力，導致病情加重。

鄧軍洪主任認為，無論是平時過性生活，還是丈夫在接受治療，妻子都需要多給予丈夫更多正面肯定。妻子除了平時用語言去鼓勵丈夫，在性生活中還要學會在表情上“略施小計”，表現出幸福和滿足的樣子讓消除丈夫焦慮、急躁等情緒，讓他在性方面建立信心。

“要治療心因性陽痿，僅靠藥物治療效果肯定不佳，患者更需要同時接受心理輔導，從心理上根治疾病。”鄧軍洪主任強調，在治療的過程中，妻子最好陪同參與，輔助治療，應該主動分擔責任而不要把所有責任都推給丈夫，這樣不僅有助于丈夫治愈，還能培養夫妻間的性關系。

“心病”還須“心藥”醫

　　心因性ED需要在排除器質性因素的前提下謹慎診斷。曾經有一位網友在網上咨詢張亞東說，他正在籌備婚禮，但心中很是苦惱。原來他在同居時與女友曾嘗試性生活，但都因為自己不行而沒成功，尤其是沒有以前勃起的堅硬，而且很快就早泄了。他擔心由于年輕時手淫過多所致。

　　他鼓勵這位患者到門診來就診，并且詳細分析其在性方面的各種“問題”。首先，早泄流出的是否真的是精液，很可能只是興奮時分泌的少量尿道球腺液；其次，平時勃起很硬，但性生活時勃起不夠硬，很有可能是女方緊張，感覺不舒服影響了他的發揮；再次，他有手淫的心理負擔，但手淫史與ED關系不大；最后，他承認由于要準備婚禮，經濟和生活壓力都較大。

　　那該如何打消其疑慮并確定主要是心理上的因素導致心因性ED的診斷呢？張亞東說，通常采用排除性診斷。一般在檢查內分泌(性激素)、代謝(血糖、血脂)、血管因素(內皮功能、粥樣硬化等)無異常，排除明顯的神經病變基礎上，夜間陰莖勃起試驗正常，即可診斷為心因性ED。在給這小伙子進行了全面檢查，沒有發現異常情況。鑒于這一結果，說明他的ED主要是心理性的。

（責任編輯：方毅 ）