性病癥狀：8成患者稱性病早期難以發(fā)現(xiàn)癥狀

俞倩（化名）是一位講究生活品位的女人，過著平靜的生活。可前不久，這一切發(fā)生了變化。她在婦科檢查時，被查出患了生殖器皰疹。為了核實，她又專門去了另一家三甲醫(yī)院的皮膚科做了檢查，結果還是證實她的確患了這種病。“怎么可能呢？除了老公以外，我根本沒有與其他人接觸過！”檢驗單的結果像個響雷炸碎了俞倩的幸福。 俞倩咨詢了醫(yī)生，說這種病基本上可確定是經(jīng)性傳播的。在她的再三追問之下，老公承認自己出軌的事實，但卻拒不承認病是他傳染給俞倩的，因為他沒有任何癥狀，怎會傳染呢？

性病早期難以發(fā)現(xiàn)癥狀

首次感染單純皰疹病毒后，患者可出現(xiàn)明顯的皮膚黏膜損害，常伴隨發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。但是，只有10%～20%的初次感染者出現(xiàn)這些典型的皰疹癥狀，而其余80%患者沒有任何臨床癥狀或者癥狀不典型（稱為亞臨床感染），但同樣可傳染，也會導致生殖器皰疹再次復發(fā)。俞倩的丈夫就很可能屬于這種情況。他在不潔性接觸后感染了單純皰疹病毒，但是沒有任何癥狀，成為亞臨床感染者，而他卻可以通過性生活將皰疹病毒傳染給妻子，造成妻子感染而發(fā)病。

避孕套不能完全阻斷病毒傳播 原發(fā)性生殖器皰疹患者幾乎100%會復發(fā)，而且在皰疹痊愈后1~4個月內(nèi)最容易復發(fā)。第一年復發(fā)頻率最高，平均3～4次，多者每年復發(fā)10多次甚至數(shù)十次，以后會逐漸減少。復發(fā)時，皮膚黏膜損害一般不太嚴重，表現(xiàn)為生殖器部位或肛周的群集小水皰或小膿皰。皰破后出現(xiàn)糜爛或潰瘍，1周左右結痂而愈，通常不會留下瘢痕，患者也沒有全身癥狀。復發(fā)性生殖器皰疹患者在發(fā)作間歇期屬于病毒攜帶者，但同樣可將疾病傳染給他人。

女人感染性病的三種癥狀

長期不規(guī)則性交或接觸不潔性交很容易感染性病，尤其是生理系統(tǒng)復雜的女性，稍有不慎就會“中標”。因此，性交伴侶的女同志應該經(jīng)常檢查私處健康，若出現(xiàn)一下三種性病癥狀就得及時就醫(yī)。

性病跡象1：白帶增多，為黃色或綠色的膿液，往往伴隨小便時疼痛，小便次數(shù)增加，而且有弊不住尿的情況。

病種：淋病

值得提醒的是，有些女性在感染淋病后可以無癥狀或癥狀輕微，往往容易耽誤治療。而男性淋病患者卻多有明顯癥狀，且淋病由男性傳給女性比由女性傳給男性更容易。如果和已患淋病的男性有過一次不戴避孕套的性接觸，女性被感染的可能性為40~60%。因此，女性應學會自我保護，避免與有淋病癥狀的男性發(fā)生性接觸。若危險性交已經(jīng)發(fā)生，即使女方?jīng)]有癥狀也應去醫(yī)院檢查，以得到早期診治。

性病跡象2：生殖器表面有潰瘍。多表現(xiàn)為大陰蜃或小陰唇內(nèi)側出現(xiàn)直徑1厘米左右的硬結，表面有輕度破潰。女性往往沒有任何不舒服的感覺，潰瘍會在一個月左右消失。

病種：早期（一期）梅毒

這種潰瘍就是醫(yī)學上據(jù)說的“硬下疳”，是梅毒早期的特殊表現(xiàn)。硬下疳表面有大量的病原體，接觸后被感染的概率極高。但由于它會自動消失，且不痛不癢，往往得不到女性和性伴侶的重視。

性病跡象3：陰道口周圍出現(xiàn)小菜花樣或鋸齒狀的生物，碰上去沒有痛覺，平時也沒有任何感覺。

病種：尖銳濕疣

這種增生物表皮不紅，往往是灰白色或皮膚的顏色。如果不管它，增生物會越長越大、越來越多，可以堆滿陰道口，甚至阻塞陰道。這一特點可以用來鑒別女性假性濕疣。假性濕疣不會長大、增多，沒有傳染性，只要注意清潔，減少白帶對局部的刺激，癥狀就可減輕，不必治療。但出現(xiàn)病癥期間最好暫停性交，防止性病傳染。

性病的治療原則和注意事項

1、必須明確感染的性質：一旦臨床上發(fā)生泌尿系感染的癥狀，必須明確是否為細菌性，究屬那一類細菌等最好作培養(yǎng)和藥敏，然后針對細菌的種類用藥。但是往往在臨床上未曾獲得細菌檢查已經(jīng)給以用藥，更等不及培養(yǎng)結果，這樣在治療上缺乏目標，易造成盲目性。

2、必須鑒別下尿路感染還是上尿路感染二者在治療上有所不同，前者預后差，易復發(fā)；后者預后佳，很少復發(fā)。

3、血行性感染和上行性感染問題：血行性與上行性感染在治療上有所區(qū)別。血行性感染發(fā)病急劇，有高熱寒戰(zhàn)，全身癥狀明顯，應用血濃度高的藥物或用靜脈給藥；而上行性感染以膀胱刺激征為主，應用尿濃度高的藥物和解痙藥物，血行性者需經(jīng)靜脈給藥。

4、必須查明泌尿系有無梗阻：因為泌尿系梗阻為引起感染的直接誘因，同時在感染后若有梗阻存在則不易治愈，易產(chǎn)生耐藥性菌株，同時亦易復發(fā)。

5、必須明確有無泌尿系感染的誘發(fā)因素應加以糾正。

6、尿液pH值的變異：發(fā)生泌尿系感染時，在治療前應測定尿液的pH值。若為酸性，說明其致病菌適應于酸性環(huán)境，宜用堿性藥物，如碳酸氫鈉、單氫酸二鈉，使尿液堿性化以抑制病菌的生長，并用適合于鹼性的抗菌藥物。反之亦然，即尿為堿性則宜用酸性藥物，如雙氫酸草鈉，氯化銨加烏洛托品、維生素C等和加用適應于酸性的抗生素。

7、治療必須徹底，防止轉為慢性急性泌尿系感染往往因治療不當，包括用藥和劑量，產(chǎn)生耐藥性菌株而轉為慢性，常在治療上帶來困難。當泌尿系感染出現(xiàn)癥狀后，經(jīng)適當治療，在24～48小時后癥狀緩解，一般應用原劑量維持7天為最佳。若有感染史、尿路梗阻等誘因者，必須用藥時間加長，用維持劑量2～6周，以防轉為慢性。

（責任編輯：方毅 ）