廣東省健管學會年會召開
2016年4月9日,第五屆華南地區健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學會、廣東省健康服…[詳細]
提問是寶寶的天賦,但那些性問題難免讓你頭疼。如何巧妙回答他們,即能滿足孩子的好奇,適度普及性常識,又能替自己解圍呢?
Q: 孩子指著父母的生殖器官問:“那是什么?”
A: 這樣的問題往往令很多父母不知所措,在回答與不回答之間發生一場嚴肅的心理戰爭。 但請你無論如何都別忘了,孩子此刻仍用期待的眼神,等候著你的答案。若你的小孩只是個學齡前的小朋友,你只要簡單易懂地告訴, 那叫陰莖即可,爸爸的尿會從那個地方流出來。
Q:“爸爸的雞雞為什么長毛?”
A: 平常我們不可能特地將性器官給孩子看,因此在孩子小時候,就該制造讓他看自己性器官的機會。洗澡可能是最好的時機。當男孩看到和自己相似卻又不太一樣,且長著黑毛的陰莖時,一般都不會嚇一跳,他們只會很好奇地注視它,然后問:“爸爸的小雞雞為什么……?”
“為什么長毛是不是?這是因為,那是很重要的地方啊!所以才有毛來保護它。就像我們的頭,瞧!因為非常重要,所以先用硬硬的頭骨來保護,然后再用頭發保護它。你的小雞雞當然也很重要,但是你還小,等你上中學時,也會變得跟爸爸一樣。”如果問問題的是女兒,只要回答:"長大以后,不管是誰的小雞雞都會長毛,都會變大。"就可以了。
Q:“爸爸為什么會長胡子?”
A: “那是一個男孩子變成成人的一種象征。每一個男孩長到十四歲左右時,都會進入大人所說的青春期,這個時候,胡子會從嘴巴四周長出來。”假如你夠幽默,不妨讓你的小寶貝摸摸你的胡子。
Q:“媽媽為什么有奶子?”
A: 不管是男孩或女孩,乳房都具有一種不可思議的魅力,特別是對男性而言,更是一份永久的向往與童年的美好回憶。 在洗澡時,男孩最容易問:"媽媽的奶子為什么這么大?"回答這個問題并不難,而且也沒有什么不好意思的。
“女人的身體從出生以后,就已經具有為了生小孩而準備的各種構造的器官。例如,在肚子里有一個袋子,寶寶還沒出生前就住在里面。此外,還有一條可以讓寶寶出來的通道。寶寶出來了,可是他還不能吃普通的食物,必須喂他奶吃,這時媽媽的乳房(奶子)會膨脹,同時開始制造奶水。當然,現在媽媽還沒有奶水,可是等肚子里的寶寶一出來,就會有奶水可以喂他吃,不過,也有人沒有奶水,那么就要喂寶寶奶粉了。”
沉著應對尷尬的情況
3歲至6歲是孩子第一個性心理高峰。他們開始提出令人尷尬的問題,或是做出讓成人難堪的舉動。對此,父母該如何平靜面對,并找到恰當的應對之道呢?
3歲至6歲是孩子第一個性心理高峰。他們開始提出令人尷尬的問題,或是做出讓成人難堪的舉動。對此,父母該如何平靜面對,并找到恰當的應對之道呢?
尷尬1
情景:2歲的文文一直喜歡和媽媽一起睡覺,媽媽不在,他就不肯上床。睡覺時還非得摸著媽媽的乳房入睡。眼看文文越來越大,媽媽有些擔心,這樣下去怎么辦呢?
正確應對:4歲以下的孩子,通常對母親的身體,特別是乳房部位感到好奇,這時媽媽要很坦然地告訴孩子這是乳房,是媽媽給寶寶剛出生時準備食物的地方。
不用過于擔心。一般情況下,隨著孩子逐漸長大,這種親昵行為會自然減少的。
尷尬2
情景,可蔥蔥哭著鬧著,就是死活不肯。后來搞清他不洗澡的原因,是要媽媽和他一同洗澡。可媽媽覺得和已經3歲的孩子一起洗澡,會不會對孩子產生不良影響。
正確應對,孩子從2歲開始,就逐漸對成人的身體產生興趣,他們想了解大人與自己究竟有哪些地方不一樣。這是兒童性發展的一個重要環節。當孩子提出這樣的要求時,父母應大大方方地滿足他的要求。一般經過兩個月的滿足體驗,他也就不會再感興趣了。
不過從孩子4歲開始,就應該減少這種機會。當孩子6歲時,可以嘗試讓他自己獨立洗澡。
尷尬3
情景,媽媽帶4歲的其其去動物園,恰巧看見兩只猩猩在交配,其其看得津津有味,連媽媽帶他去玩碰碰車也不愿意。
此時其其媽媽不知所措,生怕孩子看到這一幕后會提出一些難堪的問題,該怎么回答呢?
正確應對,不過可以避開人群回答他提出的有關問題。對于2歲的孩子,父母可以平靜地告訴他“這是動物在玩游戲”就可以了。一般3歲以后的孩子會提各種更復雜的問題,那就跟他講:“他們覺得那樣好玩,就像你喜歡和丁丁玩警察抓壞人的游戲一樣!
對五六歲的孩子,父母可以根據他提出的具體問題,簡單地告訴他,動物這是為了生寶寶而進行的交配。
尷尬4
情景,安頓好天天睡覺后,爸爸媽媽毫無防備地過起計劃中的兩人世界。沒想到,門“吱呀”一聲被打開,天天突然走進房間,哭著要媽媽和自己睡。此時天天父母難堪極了。
正確應對,即使是一個剛出生不久的嬰兒,兩人世界的內容也應該回避孩子,這是養育孩子的一個基本常識。
看到或聽到父母做愛,對孩子的影響會非常大。做愛時的情景和聲音會印在孩子的腦海里,喚醒他的性意識和性沖動。有的孩子從此就開始手淫行為或加重手淫,有的孩子會被當時的情景所驚嚇,從此改變父母在心目中的形象。所以,父母可以在孩子面前表達愛意,但不能表達性。
尷尬5
情景,洋洋走進廁所,看見媽媽正在調換衛生巾。不料,兩天后媽媽去叫洋洋起床,見洋洋的屁股底下也放了一塊衛生巾。洋洋媽媽真是又氣又急。
正確應對,這是媽媽的東西就可以了。如果孩子問派什么用?可以告訴他是月經時使用的。原則是孩子問一句,回答一句,不多問,不必多說。更不要強調如何使用。
洋洋用衛生巾墊在自己屁股底下的行為不用糾正,因為他只是當作玩具玩一玩,就不會再感興趣。值得提醒的是,以后要收藏好自己的私人物品
如何看待孩子性早熟?
性早熟是一種青春期發育的異常,表現為青春期特征提前出現。
性早熟是一種青春期發育的異常,表現為青春期特征提前出現。一般認為,如果女孩在8周歲以前乳房就開始發育,10周歲以前出現月經,男孩9歲以前出現睪丸、陰莖增大,身材迅速增高,就稱為性早熟。近年來,隨著社會經濟的發展,人民生活水平的提高,兒童營養得到很大改善、疾病的發生明顯減少,使兒童生長發育的潛力充分表達,在這種整體生長發育加速的趨勢和背景下,性發育過于提前的個體數量自然也會增加;另外,環境中類激素,如洗滌劑、農藥及塑料工業向環境排放的污染物的影響、攝入含有性激素的食物、保健品或藥物,以及社會心理因素的影響等,使得小兒性早熟成為近年來小兒常見的內分泌疾病。
按照性早熟的發病原理,性早熟可以分為真性性早熟、假性性早熟和不完全性性早熟三類。真性性早熟是由于體內掌控青春期發育的調節系統――下丘腦―垂體―性腺軸提前發動、功能亢進所致。它的發生機制與正常情況類同,內分泌的變化和內外生殖器的發育都和正常成熟者相似,男性可以排精,女性可以排卵,故可導致生殖能力的提前出現,同時伴有身高、體重的加速增長。但是骨骼閉合提前,生長早期停止,最終身高較矮。這類性早熟中,大部分是由于下丘腦的神經內分泌功能失調所致,又稱為特發性性早熟,只有少數患兒是因病毒性腦炎、腦膜炎或下丘腦、垂體、松果體部位的腫瘤等器質性病變所致;假性性早熟是由于誤用含性激素的藥物、營養品、化妝品等,或體內某個病變部位如性腺腫瘤、腎上腺增生或腫瘤等產生大量性激素,使血液中性激素水平升高,導致生殖器官提早發育,第二性征提早出現。這時,下丘腦―垂體并未啟動,故并不具備生殖能力;不完全性性早熟不受下丘腦―垂體―性腺軸的控制,大多只有乳房或陰毛發育,不伴其它性征的發育和身高、體重的加速增長。
談到性早熟,有些家長不以為然,有些家長則出現了不同程度的擔心。那么性早熟對孩子的生長發育有著怎樣的影響和危害呢?
總體來講,由于青春期發育提前,性征提早出現,女孩過早地出現乳房發育,甚至月經來潮,而小兒年齡尚幼,生活上還不能完全自理,并且智力和性心理也尚未成熟,容易引發社會問題,也給家長造成精神和生活照料上的負擔。另外,一些真性性早熟的小兒,雖然在性征提前出現的同時往往伴有骨骼生長的加速,表現為患兒身高暫時高于同齡兒童,但由于其骨骼提前閉合,生長提前進入減慢增長期,提前停止生長,所以成年后最終身材往往比正常人矮小。典型的真性性早熟患兒,約有半數最終身高不足150厘米。當然,對于一些性腺腫瘤、腎上腺增生或腫瘤引起的假性性早熟患兒,性早熟只是原發疾病表現的一部分,原發疾病本身還會給患兒造成很大的危害。
我們在日常的臨床工作中常常會遇到一些家長,由于缺乏對小兒青春期發育規律的認識,當女孩出現月經初潮,男孩出現胡須、陰毛和變聲時才想到是不是患了性早熟。事實上,女孩出現月經初潮,男孩出現胡須、陰毛和變聲是進入青春發育后期的標志,也表明身高的快速增長期已結束,進入了減慢增長期。如果這時才來就診,多數為時已晚,錯過了治療的最佳時機,最終身高的改善就十分有限了。因此,我們首先要了解青春期發育的一般規律。
青春期發育開始出現的時間個體差異很大。一般來說,對于女孩,最初出現的身體變化是乳房輕度發育,一般從10歲左右開始,隨后是陰毛出現和月經初潮。月經初潮的平均年齡為13歲左右。此外,女性青春期還有骨盆逐漸長的寬闊,因而臀部增寬。男孩青春期發育一般較女孩晚2年左右,12歲前后睪丸開始增大,隨后陰莖增大,陰囊皮膚變松、著色,陰毛、腋毛出現,接著出現胡須、喉結和變聲。首次遺精的平均年齡大約為15歲。
那么,如何判斷小兒是否已經開始青春期發育呢?
乳房發育是女孩開始進入青春發育的標志。在剛開始青春發育的女孩,乳暈下可捫及小的乳核。睪丸發育是男孩青春期發育的最早征象,因此,判斷男孩是否開始青春期發育,首先要檢查其陰囊中睪丸是否開始增大。青春期前,男孩的睪丸長徑一般小于2.5厘米,如果長徑大于2.5厘米,則表示男孩已開始進入青春發育。
因此,作為家長,平時應該多關心孩子,而且心要細,觀察要仔細,一旦發現女孩未到青春發育的年齡乳房就開始提前增大,男孩提前出現睪丸、陰莖增大,身高增長加速,就應該及時到醫院請有經驗的兒科內分泌大夫診治,以免延誤最佳治療時機。必須提醒家長朋友,對于真性性早熟,如果不予治療,絕大多數患兒的病情是會發展的,性征和生殖器官的發育越來越明顯,骨骼發育的加速及骨齡的提前更為加劇。家長不應抱有僥幸心理,消極等待、觀望,以免錯失治療良機。臨床經驗表明,小兒性早熟的治療效果與治療是否及時密切相關。由此可見,早期發現、早期治療是非常重要的。
小貼士
如何預防性早熟的發生?
兒童性早熟應以預防為主。家長在日常生活中,要注意以下幾點:
蛋白質攝入量不要過多,因為營養過剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要預防性早熟的發生,家長還應注意少給孩子吃肉食,現代的肉類食品,尤其是雞、鴨、豬肉、魚類均含有許多促進生長的激素,追究其原因,乃是因為飼料里添加了激素;多吃海產品、蔬萊、瓜果等,適當食用一些粗糧以保證營養均衡;
不要盲目給孩子食用蜂王漿、花粉制劑、雞胚等“補藥”。孩子患病后,很多家長自作主張給孩子吃補藥,其實大多數孩子患病后恢復很快,除非是慢性病,基本上不需要進補;
不要給孩子亂吃增進智力的保健品,亂吃保健品也會走進另一個進補的誤區,導致孩子性早熟的發生;
妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等,以免孩子誤服或接觸,也不要給孩子搽用成人化妝品或護膚品。
(責任編輯:嚴毓芳 )
2016年4月9日,第五屆華南地區健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學會、廣東省健康服…[詳細]