腎病綜合癥的并發(fā)癥要小心

　　腎病綜合癥并發(fā)癥有哪些呢?由于腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性改變，蛋白質(zhì)游過(guò)增加，形成大量蛋白尿。腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性改變，除與病理改變有關(guān)外，尚與腎小球上皮細(xì)胞膜表面電荷變化有關(guān)。正常膜表面有涎酸蛋白，帶負(fù)電荷，而白蛋白分子在PH7.4對(duì)帶負(fù)電荷，因同性相斥，使白蛋白不易濾過(guò)，單純性腎病時(shí)涎酸蛋白減少。從而使蛋白質(zhì)濾過(guò)增加。

　　腎病綜合癥并發(fā)癥：

　　1、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂;

　　2、急性腎功能衰竭;

　　3、感染：上呼吸道感染、皮膚感染、腹膜炎等。

　　4、電解質(zhì)紊亂：低鈉、低鉀、低鈣血癥。

　　5、血栓形成：動(dòng)、靜脈血栓以腎靜脈血栓常見，臨床有腰腹部劇痛、血尿等。

　　怎樣治療腎病綜合癥的并發(fā)癥

　　(1)感染：注意皮膚及生活環(huán)境衛(wèi)生，以減少皮膚感染及呼吸道感染的機(jī)會(huì)。一旦出現(xiàn)感染應(yīng)積極應(yīng)用抗生素。但不宜長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素，以免產(chǎn)生耐藥性，以導(dǎo)致菌群失調(diào)。

　　(2)低容量性休克及急性腎功能衰竭：在腎病癥狀突出時(shí)，由于滲透壓降低，患者出現(xiàn)低血容量。加上不少患者擔(dān)心水腫而嚴(yán)格限鹽、限水，從而造成低血容量性休克。使用強(qiáng)利尿劑，合并感染或惡心嘔吐時(shí)更易誘發(fā)。腎病綜合征時(shí)往往水腫明顯，但同時(shí)有血容量的不足，因此患者不宜過(guò)分限制水的攝入。強(qiáng)利尿劑不宜持續(xù)使用，或者在擴(kuò)容的基礎(chǔ)上使用。由于上述情況而出現(xiàn)腎前性腎衰時(shí)，應(yīng)立即靜脈輸入人體白蛋白，血漿及血漿代用品以糾正休克狀態(tài)。

　　(3)血栓形成：對(duì)疑有血栓形成的患者需要給予抗凝藥(如肝素)、纖溶藥(如腹蛇抗栓酶)及血小板解聚藥。

　　腎病綜合癥生活中要注意些什么

　　一、注意休息

　　有的患者務(wù)必臥床休養(yǎng)，有的患者可一般休息?；颊呷舫霈F(xiàn)下列任何情況：中度以上的水腫，肉眼血尿或少尿，每日尿量在400ml以下，或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需臥床靜養(yǎng)。

　　眼瞼面部水腫者枕頭應(yīng)稍高些;嚴(yán)重水腫者應(yīng)經(jīng)常更換體位;胸腔積液者宜半臥位;陰囊水腫宜將陰囊托起。當(dāng)然臥床休息并不是無(wú)限期的，長(zhǎng)期臥床休息亦不利于病情的恢復(fù)，當(dāng)患者的癥狀和體征減輕或消失，則可以適當(dāng)活動(dòng)。

　　腎病綜合癥的治療后若病情穩(wěn)定，可以參加輕松的運(yùn)動(dòng)，根據(jù)自己的病情及身體條件，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、打太極拳、練氣功等。運(yùn)動(dòng)量的大小、時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)視各人的情況而定，一般以自己不感到勞累為宜。否則，會(huì)使腎病加重或迅速惡化。

　　二、注意衛(wèi)生

　　腎病綜合征患者因尿素氮等代謝產(chǎn)物在體內(nèi)潴留，刺激口腔粘膜易致口腔潰瘍，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生調(diào)護(hù)，用生理鹽水頻漱口，保持室內(nèi)空氣新鮮，并減少陪護(hù)人員。

　　三、心理干預(yù)

　　腎病綜合征病程長(zhǎng)，常給患者帶來(lái)精神痛苦、焦慮、恐懼及家庭經(jīng)濟(jì)問題。醫(yī)生、護(hù)士和和家屬要讓患者了解疾病知識(shí)包括防治及各種檢查知識(shí)，解除患者的顧慮，給予患者高度同情、安慰和鼓勵(lì)，使患者產(chǎn)生安全感、信賴感及良好的心理狀態(tài);組織病友間交流養(yǎng)病經(jīng)驗(yàn)。必要時(shí)請(qǐng)單位及家屬共同協(xié)商解決家庭經(jīng)濟(jì)問題。

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