腎病綜合癥的并發(fā)癥要小心

　　腎病綜合癥并發(fā)癥有哪些呢?由于腎小球濾過膜通透性改變，蛋白質(zhì)游過增加，形成大量蛋白尿。腎小球濾過膜通透性改變，除與病理改變有關(guān)外，尚與腎小球上皮細胞膜表面電荷變化有關(guān)。正常膜表面有涎酸蛋白，帶負電荷，而白蛋白分子在PH7.4對帶負電荷，因同性相斥，使白蛋白不易濾過，單純性腎病時涎酸蛋白減少。從而使蛋白質(zhì)濾過增加。

　　腎病綜合癥并發(fā)癥：

　　1、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂;

　　2、急性腎功能衰竭;

　　3、感染：上呼吸道感染、皮膚感染、腹膜炎等。

　　4、電解質(zhì)紊亂：低鈉、低鉀、低鈣血癥。

　　5、血栓形成：動、靜脈血栓以腎靜脈血栓常見，臨床有腰腹部劇痛、血尿等。

　　怎樣治療腎病綜合癥的并發(fā)癥

　　(1)感染：注意皮膚及生活環(huán)境衛(wèi)生，以減少皮膚感染及呼吸道感染的機會。一旦出現(xiàn)感染應(yīng)積極應(yīng)用抗生素。但不宜長期應(yīng)用廣譜抗生素，以免產(chǎn)生耐藥性，以導(dǎo)致菌群失調(diào)。

　　(2)低容量性休克及急性腎功能衰竭：在腎病癥狀突出時，由于滲透壓降低，患者出現(xiàn)低血容量。加上不少患者擔(dān)心水腫而嚴格限鹽、限水，從而造成低血容量性休克。使用強利尿劑，合并感染或惡心嘔吐時更易誘發(fā)。腎病綜合征時往往水腫明顯，但同時有血容量的不足，因此患者不宜過分限制水的攝入。強利尿劑不宜持續(xù)使用，或者在擴容的基礎(chǔ)上使用。由于上述情況而出現(xiàn)腎前性腎衰時，應(yīng)立即靜脈輸入人體白蛋白，血漿及血漿代用品以糾正休克狀態(tài)。

　　(3)血栓形成：對疑有血栓形成的患者需要給予抗凝藥(如肝素)、纖溶藥(如腹蛇抗栓酶)及血小板解聚藥。

　　腎病綜合癥生活中要注意些什么

　　一、注意休息

　　有的患者務(wù)必臥床休養(yǎng)，有的患者可一般休息。患者若出現(xiàn)下列任何情況：中度以上的水腫，肉眼血尿或少尿，每日尿量在400ml以下，或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需臥床靜養(yǎng)。

　　眼瞼面部水腫者枕頭應(yīng)稍高些;嚴重水腫者應(yīng)經(jīng)常更換體位;胸腔積液者宜半臥位;陰囊水腫宜將陰囊托起。當(dāng)然臥床休息并不是無限期的，長期臥床休息亦不利于病情的恢復(fù)，當(dāng)患者的癥狀和體征減輕或消失，則可以適當(dāng)活動。

　　腎病綜合癥的治療后若病情穩(wěn)定，可以參加輕松的運動，根據(jù)自己的病情及身體條件，選擇適合自己的運動方式，如散步、打太極拳、練氣功等。運動量的大小、時間的長短應(yīng)視各人的情況而定，一般以自己不感到勞累為宜。否則，會使腎病加重或迅速惡化。

　　二、注意衛(wèi)生

　　腎病綜合征患者因尿素氮等代謝產(chǎn)物在體內(nèi)潴留，刺激口腔粘膜易致口腔潰瘍，應(yīng)加強衛(wèi)生調(diào)護，用生理鹽水頻漱口，保持室內(nèi)空氣新鮮，并減少陪護人員。

　　三、心理干預(yù)

　　腎病綜合征病程長，常給患者帶來精神痛苦、焦慮、恐懼及家庭經(jīng)濟問題。醫(yī)生、護士和和家屬要讓患者了解疾病知識包括防治及各種檢查知識，解除患者的顧慮，給予患者高度同情、安慰和鼓勵，使患者產(chǎn)生安全感、信賴感及良好的心理狀態(tài);組織病友間交流養(yǎng)病經(jīng)驗。必要時請單位及家屬共同協(xié)商解決家庭經(jīng)濟問題。

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