腎結石絞痛是好事 從中判斷結石大小

　　腎結石發病的主要癥狀

　　約75%腎結石患者有腰痛。結石較大，在腎盂中移動度較小時，疼痛多為鈍痛，有時是隱痛。結石小，在腎盂內移動度大時。容易引起腎盂輸尿管聯接部的梗阻而出現腎絞痛。腎絞痛是一種突然發生的嚴重疼痛，從腰部開始，沿輸尿管向下放射至膀胱。痛呈陣發性，一般持續數分鐘，亦可長達數小時，并有惡心嘔吐，有時病人面色蒼白，大汗淋漓，呈虛脫狀態。

　　血尿是第二個重要癥狀，疼痛和血尿相繼出現是腎和輸尿管結石的特點;尤其是體力活動較多時，如勞動、運動、騎馬和乘車時突然發生疼痛和血尿。但血尿一般較輕，有時肉眼不能看出，但幾乎每個病例都能在顯微鏡下見到從少數到多數紅細胞，因此尿的顯微鏡檢查很重要。

　　一部分患者在臨床上并無結石病的典型疼痛及血尿，而因泌尿系感染的癥狀就醫。在這一類患者中如不追究引起感染的原發病因，不做泌尿系平片及靜脈泌尿系X線造影檢查，就容易忽略結石的存在。

　　腎結石患者有時存在排結石的病史，這種情況有助于診斷。雙側腎結石引起梗阻，可出現急性無尿。有時由于腎反射，腎結石可引起對側腰痛。

　　如何從腎絞痛程度看出腎結石的大小

　　半月前門診來了一位年輕男子，一臉慘白，大汗淋漓，坐立不安，不時用頭撞墻，不停地說：“我不行了，腰疼死了，快救救我啊……”他告訴醫生，自己得過結石，前一晚腰部突然一陣陣絞痛，還向大腿根放射，惡心想吐，有一種要死的感覺。家屬去取藥的時候，醫生和他聊了起來，“你不要太緊張。其實，你的腎絞痛可能是件好事。”

　　患者用詫異的眼光看著醫生。“你想啊，只有你腎盂和輸尿管里的小結石往下移動的時候，劃傷了嬌嫩的輸尿管黏膜，才會感受到疼痛，但是這也說明石頭在往下走呀!”慢慢地患者精神放松了，痛苦也小了。這時家屬取來了藥，患者用后不到1小時，大踏步走出診室，跟剛才判若兩人。

　　所謂腎絞痛，其實大多是輸尿管絞痛，而且大部分發生于輸尿管結石患者。在泌尿外科，常有句話叫“結石疼起來真要命，不疼換個人”。由于腎盂、輸尿管尿路結石急速移動或突發嵌頓，導致上尿路急性梗阻，牽拉管腔內壁，就會引起劇烈疼痛。引發腎絞痛的結石多數小于1厘米，以0.2—0.5厘米多見。

　　如果是結石嵌頓引起的急性梗阻，腎絞痛就給我們拉響了警報，及時檢查，發現問題，解決問題，保護甚至挽救腎功能。我在臨床工作中碰到有些患者結石體積較大，嵌頓后不一定出現絞痛，但會導致不同程度的腎積水。久而久之，會發展為腎功能喪失，非常可惜。在此過程中，患者僅有輕微腰酸或沒有明顯的癥狀，容易被忽視。

　　要想遠離腎結石，以下食譜請牢記

　　泌尿系結石對人體危害較多，可引起腰腹部疼痛等癥狀而影響正常生活，并且常常可反復發作;結石的存在容易引起泌尿系反復感染;結石可引起尿路梗阻導致腎功能受損甚至腎功能衰竭;結石長期不愈可能引起癌變。相關專家說，對于泌尿系結石患者來說，上應注意葷素合理搭配，注意不吃對結石形成有明顯作用的食物，多飲水，保證足夠的熱量攝入等。

　　不利于防治結石的食物

　　1、能增加尿中鈣與尿酸含量的食物;

　　2、減少尿量的食物;

　　3、能損害腎功能的食物也不宜食用;

　　4、動物內臟含有大量的嘌呤類，代謝后可以產生大量的尿酸，不宜長久大量食用。

　　5、大豆類等高蛋白食物蛋白含量過高，也可代謝后增加尿中尿酸的排出量，不宜長期食用。

　　6、菠菜等食用后也可使得尿中尿酸含量增多，也應少吃。

　　7、木通等可作為藥茶使用的藥物也不可長期使用，以防止腎功能受損。

　　有利于結石防治的食物對于防治泌尿系結石有利的食物較多，大多具有補腎、清熱利濕的作用。

　　1、高粱性溫味甘，有溫中行氣利濕的功效，可治小便濕熱不利，適用于結石伴有輕度感染者。

　　2、浮小麥為小麥干癟輕浮的種子，性涼味甘咸，有收斂益氣的功效，可用于長期結石伴有鏡下血尿者。

　　3、黑豆為大豆的黑色種子，性平味甘，具有祛風活血利水的功效，可與車前草、粳米同服以治療各種結石。

　　4、刀豆性溫味甘，有溫中補腎的功效，可用于長期結石停留不出，伴有腰痛者。

　　5、赤小豆性微寒味甘酸，有健脾燥濕，消腫解毒的功效，可單用或與雞內金、白茅根合用以治療各型結石。

　　6、綠豆性寒味甘，具有清熱解毒，利尿消腫的功效，可單用或與粳米、蒲公英等合用以治療結石。綠豆粉或綠豆衣、綠豆芽皆可食用。

　　7、米麥麩為米和麥連皮蒸炒后磨成的面。性微熱味甘，有除煩止瀉通淋的功效，可用于防治結石的復發。

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