高尿酸血癥怎么處理？

本文作者：中山大學附屬腫瘤醫院 泌尿科主任醫師周芳堅(專家預約)教授

人體內嘌呤代謝異常，尿酸產生過多或排出減少，積聚在體內，血液中濃度升高稱為高尿酸血癥。肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂和動脈硬化常與高尿酸血癥相伴，并互為影響和加重，控制高尿酸極為重要。如何控制？1。減少產生尿酸的原料：既然高尿酸血癥是體內嘌呤代謝異常，因此首先應控制富含嘌呤的食物。動物性食品特別是內臟和海鮮均富含嘌呤，盡量少吃；2。戒酒：酒精會加重嘌呤代謝異常和減少尿酸排泄。啤酒尤其是如此，許多痛風（高尿酸血癥所致的關節炎）病人平時不發作，酒后立馬發作；3。多喝水，尿酸主要通過尿液排出體外，尿量不夠尿液中尿酸濃度過高會析出結晶，形成尿結石，也影響尿酸排出，特別是熱天，出汗多，應特別注意補充水分，最好保證每天尿量在2500毫升以上；4。長期服用蘇打片（碳酸氫鈉片）堿化尿液，尿酸在尿液中的溶解度受酸堿度影響很大，堿性尿液中尿酸溶解度高，酸性尿中溶解減少，每次服蘇打片1-2克，每天4次，最好4-6小時1次；5。 經過以上處理，沒有癥狀，但血尿酸仍然處于較高水平（﹥500umol∕l），或者血尿酸雖低于500umol∕l，但仍高于正常指標上限，又合并有肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂和動脈硬化，以及腎功能不全，最好應用藥物來控制，別嘌呤醇可能是最合適的藥物，每次50-100毫克，每天1-3次，需要根據高尿酸血癥的程度調整。值得注意的是，高尿酸血癥是斷不了根的，需要一直堅持下去才能長期控制。

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