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            四因素致腎結石高發 腰腹疼痛是主要癥狀

            2013-06-22 06:09:54      家庭醫生在線

            腎結石的發生與生活方式關系密切,下面著重介紹可引起腎結石的危險因素。

            1、性別:男性腎結石的發病率高于女性,這是因為男性多從事重體力勞動,出汗多,水分補充不足,進食量大等。另外雌激素能加速尿液中枸櫞酸的排泄,從而減少女性腎結石的發病率。

            2、飲食:經常吃高蛋白食物的人容易患腎結石,其原因涉及到多個方面。蛋白質在人體內的最終代謝產物是尿酸,食用大量蛋白質會使體內尿酸含量增高;高蛋白飲食還會抑制遠曲小管對鈣的重吸收,導致尿中鈣含量增高;而且腎小管對枸櫞酸的重吸收作用增強,使尿中枸櫞酸濃度下降,從而導致腎結石的形成。高纖維食物可降低腎結石發生的危險,新鮮的蔬菜水果含有大量的膳食纖維,高纖維素的食物有利尿作用,從而減少腎結石的發病率。

            3、體重:腎結石的發病率隨體質指數增高而升高,說明肥胖是腎結石的危險因素之一。肥胖的人體內存在胰島素抵抗,可能造成患者體內尿酸生成增多,進而引發尿酸結石;而且肥胖的人尿中草酸、尿酸、鈣等含量增加,增加了腎結石的發病風險。

            4、尿路感染:有尿路感染病史的患者更容易發生腎結石。細菌可以形成結石核心,有些細菌還能分解尿素,使尿中pH值升高,導致磷酸鎂胺、磷灰石、尿酸氫銨的溶解度下降,從而形成腎結石。

            腰腹疼痛 腎結石的主要癥狀

            腎結石存留時間較長的患者,約一半的人會出現腰、腹疼痛。輕者為隱痛、脹痛、鈍痛等癥狀;重者呈劇烈地陣發性間歇絞痛,有的如刀割樣痛。一般持續數分鐘,有惡心嘔吐,有時病人面色蒼白,大汗淋漓。疼痛常位于腰部和腹部,多數呈陣發性,亦可為持續疼痛。有的疼痛可能僅表現為腰部酸脹不適,活動或勞動可促使疼痛發作或加重。

            少數患者疼痛可在數小時后自行緩解,多數人需要用解痙、止痛藥才能終止。如結石落入膀胱,除疼痛外,還會出現尿急、尿頻的結石刺激癥狀。

            腎結石可引起結石性梗阻

            結石性梗阻是腎結石引起的最常見和最嚴重的損害。梗阻部位常為腎盂輸尿管連接部,即使只是部分性梗阻,也會造成腎功能的進行性損害。

            腎結石可致泌尿系管腔內堵塞,進而造成梗阻部位以上的積水。結石性梗阻常為不完全性梗阻,有的結石表面有小溝,尿液可沿小溝通過;有時結石雖較大,甚至呈鑄狀結石,但尿仍能沿結石周圍流出,也可能在長時間內不引起積水,腎盂壁纖維組織增生變厚時,則擴張表現不明顯。

            梗阻發生后,腎臟的血供開始重新分配,使髓質血流減少,導致腎小球的濾過功能和腎小管分泌功能降低。如果腎積水不斷加重,可使腎臟實質發生萎縮,腎功能受損甚至消失,最后變成含有大量尿液的囊袋。完全梗阻的腎臟在未合并感染時,如果36小時內解除梗阻,腎單位的功能幾乎可以完全恢復;2周以上者可恢復 45%~50%;3~4周者為15%~30%;如果超過6周則很難恢復。部分柯阻的腎臟受到的損傷較輕,但同樣會造成一些不可逆的病變。

            (責任編輯:尹浩 )

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