低鉀血癥的診斷

低鉀血癥患者就醫(yī)前，醫(yī)生應(yīng)注意了解有無(wú)導(dǎo)致失鉀的各種原因，如攝入不足，經(jīng)胃腸道或腎失鉀過多，及造成鉀分布異常的各種可能。應(yīng)注意詢問有關(guān)用藥治療情況，內(nèi)分泌疾患及家族病史。其次，應(yīng)行體格檢查，輕度低鉀血癥患者常無(wú)明顯的臨床癥征，可出現(xiàn)全身軟弱無(wú)力，肢體軟癱，膽反射減弱或消失，嚴(yán)重者有呼吸肌麻痹。

低鉀血癥患者應(yīng)做以下檢查：

1、血清鉀。

2、24h尿鉀、尿液pH值。

3、心電圖。

4、腎素，血管緊張素、醛固酮、甲狀腺激素、皮質(zhì)醇節(jié)律監(jiān)測(cè)，以明確病因診斷。

5、CT、彩超可了解腎臟及腎動(dòng)脈情況。

診斷依據(jù)：

1、長(zhǎng)期禁食或少食、嘔吐、腹瀉、長(zhǎng)期使用利尿藥而未補(bǔ)鉀。

2、乏力、腱反射減弱、神志淡漠、嗜睡、腹脹、臘麻痹、心悸、心律失常等臨床表現(xiàn)。

3、血清鉀<3.5 mmol/L。

4、心電圖顯示T波低平、雙向、倒置或出現(xiàn)U波。