低鈉血癥的治療方法

理想的治療應針對引起低鈉血癥的病因進行。當引起過量ADH的原因被徹底去除后，SIADH便消失。隨著對SCLC進行有效效聯合化放療，血清鈉亦會上升到正常水平。應用皮質激素和放射治療可以緩解因腦轉移而引起的SIADH。藥物引起者，停藥后，血漿鈉將恢復到正常水平。

補鈉計算公式：補鈉總量（g）=[140-實測鈉（mmol/L）]×0.6×體重（kg）/17；補水計算公式：補水量=（測得血細胞比容一正常血細胞比容）/正常血細胞比容×體重（kg）×0.2。

1、缺鈉性低鈉血癥

處方（選擇下列一種或多種）

0.9%氯化鈉注射液1000 ml iv drip qd

5%葡萄糖氯化鈉注射液1000ml iv drip qd

3%氯化鈉注射液300ml iv drip qd

用藥說明

缺鈉性低鈉血癥應補鈉補水，根據公式得出應補氯化鈉的量（g）和水量，可按血容量情況，脫水明顯則以生理鹽水補充，脫水輕則可部分予以3%鹽水。

2、稀釋性低鈉血癥治療

處方（選擇下列一種或多種）

3%氯化鈉注射液250ml iv drip qd

0.9%氯化鈉注射液1500ml iv drip qd

呋塞米（速尿）20mg iv drip qd

用藥說明

稀釋性低鈉血癥應限水入量，血鈉<110mmol/L可危及生命。用3%鹽水不宜過多，因其可促使ADH分泌而加重病情，100～300ml/d，同時合用袢利尿藥呋塞米（速尿），能防止補高滲鹽水加重心力衰竭，同時合用呋塞米加強排水有利于提高血鈉濃度。

3、假性低鈉血癥治療

應按引起的原發病因治療。

處方

5%葡萄糖氯化鈉注射液。1000ml iv drip qd

3。特發性低鈉血癥

特發性低鈉血癥臨床表現以原發病為主，治療也以原發病治療為主。