過敏性紫癜性腎炎病因多 食物也可引發

過敏性紫癜腎炎病因概要：

過敏性紫癜腎炎的病因主要分為2大方面：病因尚不清楚，多數患者有近期感染史，多見于呼吸道。過敏性紫癜的基本病理改變是全身性小血管炎，腎臟是主要的受累臟器，國際小兒腎臟病研究中心（ISKDC）將紫癜腎炎病理分為6型。

過敏性紫癜腎炎詳細解析：

病原菌包括β-溶血鏈球菌、葡萄球菌、分枝桿菌、嗜血桿菌、耶爾辛菌屬等。某些藥物與食物可能與發病相關。

本病與循環中可溶性免疫復合物的形成有關，由于病變區常有C3及備解素，而不易發現C1q及C4等，可能通過激活補體旁路系統而造成組織的免疫損傷。

其他免疫異常還有lgA分泌的B細胞增加，T調節細胞改變等。

IgA在本病發病中確切機制尚不清楚。

血管內凝血機制也參與本病的發病過程。

藥物 抗生素（如四環素，Vancomycine等），磺胺，異煙肼，水楊酸，巴比妥，奎寧，碘化物，鏈激酶，接種疫苗（麻疹疫苗，流行性腦脊髓膜炎疫苗等），結核菌素試驗等。

食物 食用乳，蝦，蟹，蛤等。

其他 花粉或蟲咬，寒冷刺激，也有小部分患者無明顯誘因，大量資料表明本病系一免疫復合物疾病。

病理改變：

過敏性紫癜的基本病理改變是全身性小血管炎，腎臟是主要的受累臟器，國際小兒腎臟病研究中心（ISKDC）將紫癜腎炎病理分為6型。

Ⅰ型：輕微腎小球異常。

Ⅱ型：單純系膜增生病變：（a）局限性；（b）彌漫性。

Ⅲ型：局灶（a）和彌漫（b）系膜增生伴新月體形成c<50%腎小球受累）。

Ⅳ型：局灶（a）和彌漫（b）系膜增生伴新月體形成（<50%～75%腎小球受累）。

Ⅵ型：局灶（a）和彌漫（b）系膜增生伴新月體形成（>75%腎小球受累）。

Ⅵ型：假性系膜毛細血管性腎小球腎炎。

免疫熒光：見IgA呈顆粒樣在腎臟較廣泛的系膜區沉積，少數為IgG及IgM沉積，C3及凝血因子Ⅰ的沉積也不在少數。除系膜區外，偶見毛細血管袢的沉積。

電鏡：系膜基質局灶性增生，顆粒樣電子致密物沉積，偶可見電子致密物沉積在內皮下及上皮下?；ち呀?，管腔中見中性粒細胞、血小板及纖維素等。

光鏡下：腎小球的主要病變為局灶性節段性系膜增生伴不同程度的細胞增生，病變類似IgA腎炎。有節段性毛細血管內血栓形成，偶呈壞死性，可出現上皮細胞增生及新月體形成，多形白細胞等炎癥細胞浸潤，少數病例呈彌漫性毛細血管內增生性改變。