腎小管酸中毒的預防 積極治療原發病最重要

腎小管酸中毒是由于腎小管近端及（或）遠端腎小管功能障礙所致的代謝性酸中毒，臨床并非少見，臨床癥狀輕重不一，輕者可無癥狀，重者以多尿，煩渴，多飲，骨骼及肌肉疼痛就診，檢查時可發現高氯性酸中毒（但無氮質血癥），尿酸堿度增高等表現，也有不明原因雙腎結石或腎鈣化者，早期治療預后良好，晚期就診者待并發癥出現時，預后仍不樂觀，目前此病對癥治療仍可緩解，照常過正常生活及工作，若有上述表現者能及早診治，以免疾病的進一步發展而導致不良的預后。

腎小管酸中毒的護理措施：腎小管酸中毒嚴重者需臥床休息。并予以高熱量、高蛋白質、多種維生素的清淡飲食； 病室應保持適宜的溫濕度，定時通風換氣，在進行各種護理操作過程中，既要嚴格按照無菌操作進行，同時應注意病人保暖，避免受涼，感冒。

還應準確記錄出入量，做好各項化驗檢查。出入量是反映機體內水、電解質、酸鹼平衡的重要指標，可直接反應病人病情變化，而各項化驗檢查又為病情診斷提供良好的依據，所以應正確收集血尿等各種標本，及時送檢。

腎小管酸中毒患者的酸鹼失衡，電解質紊亂，免疫力低下，尿素可從唾液腺排出，及在皮膚上沉著，引起口臭、口腔潰瘍、皮膚瘙癢，所以在加強口腔及皮膚護理的同時，應作好衛生宣教，注意個人衛生。 密切觀察病人神志、體溫、脈 搏、唿吸、血壓、大小便及用藥后的反應。因為這些既可提示疾病進展又利于發現異常情況，如腎小管酸中毒可由許多腎病引起，而腎病又可導致高血壓，高血壓又繼續加重腎血管的病變，使腎功能進一步惡化，所以通過觀察病人血壓的變化，便可了解病人病情的變化。

腎小管酸中毒易反復發作，要作好衛生宣教及出院指導。讓患者合理安排飲食起居，避免上呼吸道感染及其他部位的感染，并加強鍛鍊，增強機體抵抗力。

總之，要積極治療原發病和并發癥，如發生骨病或鈣嚴重缺乏時可給鈣劑和活性維生素D制劑。