腎動脈狹窄預(yù)防護(hù)理需要做哪些措施

腎動脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病，臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病。只要及時解除腎動脈狹窄或阻塞，病變血管重新通暢后，高血壓可被治愈，腎功能減退可以逆轉(zhuǎn)。臨床上患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的難以控制的高血壓、血管雜音、反復(fù)發(fā)作的突發(fā)性肺水腫、其他血管床的動脈瘤，或有吸煙史等征象時，應(yīng)該考慮腎動脈狹窄的可能。對高度懷疑者，首先進(jìn)行篩選檢查，確診則依靠血管造影，并進(jìn)行腎動脈狹窄的分級，以決定患者是否需要手術(shù)治療。腎動脈狹窄病變輕重不等，從明顯的腎動脈狹窄至臨床上查不出來的腎動脈小支病變。狹窄嚴(yán)重者可引起腎灌流損害，腎小球?yàn)V過率（GFR）下降，導(dǎo)致鈉水潴留、細(xì)胞外液容量增加、高血壓和腎衰等。病變較輕者，腎灌流損害不明顯，GFR可以沒有什么變化，即便如此，也可以出現(xiàn)高血壓。單側(cè)腎動脈狹窄，另一側(cè)雖屬正常，也不能防止高血壓出現(xiàn)。因此，腎動脈狹窄以高血壓為主要表現(xiàn)，是最常見繼發(fā)性高血壓。

在繼發(fā)性高血壓的病因中，腎臟疾病是常見的，主要的因素，其中因腎動脈狹窄所致的高血壓隨著社會人口的老年化，生活水平的提高及診斷手段的提高和普及有逐年增高的趨勢，腎動脈狹窄最易發(fā)生在長期的高脂血癥，肥胖及中老年人群，其導(dǎo)致的血壓增高呈持續(xù)性，降壓治療療效欠佳，一項(xiàng)前瞻性研究資料表明，腎動脈狹窄是一種進(jìn)展性疾病，在不進(jìn)行治療的情況下，病情呈進(jìn)行性加重。

腎動脈狹窄預(yù)防的關(guān)鍵是要大力預(yù)防和積極治療引起腎血管性高血壓的原發(fā)病，如多發(fā)性大動脈炎；動脈粥樣硬化等。 在日常生活中主要是控制高脂血癥，減肥，加強(qiáng)鍛煉。