腎絞痛有哪些明顯癥狀？

腎絞痛renal colic腎絞痛又稱腎、輸尿管絞痛，是由于某種病因使腎盂、輸尿管平滑肌痙攣或管腔的急性部分梗阻所造成的，它的發生與身體是否強壯無關。其特點是突然發作劇烈疼痛，疼痛從患側腰部開始沿輸尿管向下腹部、腹股溝、大腿內側、睪丸或陰唇放射，可持續幾分鐘或數十分鐘，甚至數小時不等。發作時常伴有惡心嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白、輾轉不安等癥狀，嚴重者可導致休克。

一旦痙攣或梗阻解除，癥狀會很快緩解。由于腎絞痛常伴有惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀，易與急腹癥混淆，因此在診斷中應注意排除下列常見的急腹癥：急性闌尾炎、急性膽囊炎和急性胰腺炎；女患者還應除外卵巢囊腫蒂扭轉、宮外孕、急性輸卵管炎等。經尿常規和B超檢查，一般可確定是否腎絞痛，其中尿常規中“紅細胞++”即提示有意義。如果只是一個+或女患者處于月經期間，這個結果就不能作為診斷依據。在沒有得到確診之前不能反復使用止痛藥，否則影響對病情的觀察，甚至延誤診斷。

腎絞痛常表現為突然發生的劇烈疼痛，多位于一側肋脊角，呈銳痛，絞榨樣，沿輸尿管向下腹部、大腿內側、外陰處等部位放射。伴有大汗、惡心和嘔吐。

疼痛誘發因素常為體力勞動、劇烈活動、旅行顛簸等。疼痛是由于結石移動擦傷腎盂和輸尿管黏膜，引起局部平滑肌痙攣、收縮，多伴有鏡下血尿或肉眼血尿，但出血量與結石大小和梗阻程度并不相關。

20%～25%疼痛發生時無血尿。兒童表現相同，但有30%患者僅有無痛性血尿。體征可有患側腎區叩擊痛，輸尿管和膀胱壓痛。