你知道腎性貧血有哪些癥狀？

腎性貧血是指各種因素造成腎臟促紅細胞生成素（Epo）產生不足或尿毒癥血漿中一些毒素物質干擾紅細胞的生成和代謝而導致的貧血，是慢性腎功能不全發展到終末期常見的并發癥。貧血的程度常與腎功能減退的程度相關。腎性貧血為慢性腎病的伴隨癥狀，慢性腎病病人一旦并發腎性貧血，常外在表現有面色萎黃、眼結膜蒼白、唇甲蒼白無光澤等癥狀。

如果患者面色萎黃，唇爪蒼白無華，醫生就會檢查患者的眼結膜，發現蒼白，再結合查血紅蛋白，就會診斷患者有貧血。但是貧血的原因有多方面，其中腎臟因素常常被忽視。

腎性貧血在腎功能不全期即出現，隨著腎功能惡化而加劇，貧血嚴重則預后不佳。所謂腎性貧血，是指由于腎功損害而引起的貧血。臨床診斷可詢問腎臟病史，查血肌酐、血尿素氮則能作出結論。然而部分患者無明顯的腎臟病表現及病史，加之以前從未作過尿液檢查，發現自己臉色不好看了才去醫院就診，往往容易誤診為再生障礙性貧血，其實有經驗的醫生會先查血肌酐、血尿素氮，因為檢查方法簡單易行，就會大大減少誤診率。

專家建議事項

腎性貧血是慢性腎衰患者的顯著癥狀，它與腎功能損害的程度呈正相關性。腎性貧血的發生機理是因為紅細胞生成減少、破壞增多，且有出血現象等綜合因素所致。貧血一般為正常紅細胞正常血紅蛋白型，嚴重貧血時血紅蛋白可下降至20-30克/升；周圍血象白細胞計數一般正常，骨髓象常示增生欠活躍。腎實質損害時，腎臟產生的紅細胞生成素減少，同時由于腎衰時毒素對骨髓的影響，均使骨髓生成紅細胞這一關鍵環節受到抑制，因而使紅細胞生成減少，這一因素在腎性貧血的形成中是最重要的。紅細胞的壽命因受潴留的代謝產物的影響百縮短。腎衰時凝血功能障礙，患者常有出血傾向，如鼻衄、牙齦出血、胃腸道出血、月經過多等，失血使貧血加重。

由于貧血，患者面以萎黃，唇爪蒼白無華，心悸，中醫認為這是“血虛”的表現。腎藏精，精血同源，中醫學認為腎精虧虛，必然引起陰血不足，再從五臟相生的角度來考慮，肝藏血，必賴腎水以涵養，若腎陰不足，“水不涵木”，則現有血虧虛諸癥。