腎癌的發病原因有哪些?
腎癌又稱腎細胞癌,是最常見的腎臟惡性腫瘤,約占腎臟腫瘤的85%-90%。起源于腎小管上皮細胞,其中75%-85%的組織學類型為透明細胞型腎細胞癌,其次還有嫌色細胞癌,乳頭狀細胞癌,集合管癌等。可發生于腎實質的任何部位,但以上、下極為多見,少數侵及全腎;左、右腎發病機會均等,雙側病變占1%-2%。腎癌的發病原因有哪些呢?
腎癌的發病可能的原因有:
1、吸煙:大量的前瞻性觀察發現吸煙與腎癌發病正相關。吸煙是發生腎癌的相對危險因素,且吸煙30年以上、吸無過濾嘴香煙的人患腎癌的危險性更大。
2、肥胖和高血壓,高體重指數(BMI)和高血壓是與男性腎癌發病危險性升高相關的兩個獨立因素。
3、職業:有報道長期接觸金屬鎘、鉛的工人、報業印刷工人、焦炭工人、干洗業和石油化工產品工作者腎癌發病和死亡危險性增加。
4、放射:長期暴露于某種弱放射源中可能增加患腎癌的風險,但是未見原子彈爆炸受害者的放射暴露與腎癌相關的報道。
5、遺傳:已明確的遺傳性腎癌包括:①VHL(視網膜和中樞神經血管母細胞瘤病)綜合征;②遺傳性乳頭狀腎癌;③遺傳性平滑肌瘤病腎癌;④BHD綜合征(一種顯性遺傳綜合征)。遺傳性腎癌一般具有以下特點:①患病年齡以中、青年居多,有家族史;②腎腫瘤常為雙側、多發,同時影像學上具有腎癌的影像學特點;③有上述綜合征的其他表現,如VHL綜合征可合并中樞神經系統及視網膜成血管母細胞瘤、胰腺囊腫或腫瘤、腎上腺嗜鉻細胞瘤、附睪乳頭狀囊腺瘤、腎囊腫等改變;④檢測證實相應的染色體和基因異常。
6、飲食因素: 調查發現高攝入乳制品、動物蛋白、脂肪,低攝入水果、蔬菜是腎癌的危險因素。咖啡可能增加腎癌的危險性但與咖啡用量無關。在動物實驗中,由于女性激素(雌激素) 原因而致腎癌已得到證明,但在人體尚無直接的證據。濫用解熱鎮痛藥尤其是含非那西丁的藥物可增加腎孟癌危險性。利尿劑也可能是促進腎癌發生的因素。通過動物實驗得出紅藤草又名“千根”, 可能誘發腎癌, 韓國食品醫藥安全廳已要求國內企業停止生產紅藤草食品添加劑。
7、在進行長期維持性血液透析的患者, 萎縮的腎臟內發生囊性變 (獲得性囊性病) 進而又發現腎癌的病例有增多的現象。因此透析超過 3 年者應每年 B 超檢查腎臟。有報告糖尿病患者更容易發生腎癌。腎癌患者中 14% 患有糖尿病, 是正常人群患糖尿病的 5 倍。
(責任編輯:尹浩 )
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