腎盂腎炎與其他疾病的鑒別診斷方法

腎盂腎炎是由細(xì)菌及其它病原微生物（真菌、病毒、原蟲等）引起的是單側(cè)或雙側(cè)腎盂腎盞和腎實質(zhì)的感染性炎癥，是腎炎常見的一種。本病女性常見，其原因是女性尿道短而直，尿道口與肛門鄰近，生育年齡的女性尿道口創(chuàng)傷和污染的機(jī)會較多。腎炎根據(jù)不同的癥狀，分為很多種類，包括慢性腎炎、急性腎炎、慢性腎盂腎炎、急性腎盂腎炎、腎小球腎炎等。那么，腎盂腎炎如何診斷？如何與其他疾病區(qū)別呢？

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，不難作出腎盂腎炎的診斷。但需與其他疾病相鑒別。

腎盂腎炎的鑒別診斷：

1、發(fā)熱性疾病

當(dāng)急性尿路感染以發(fā)熱等全身感染癥狀較突出，而尿路局部癥狀不明顯時。易誤診為發(fā)熱性疾病，如流感、瘧疾、傷寒、敗血癥等，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，注意尿路的局部癥狀，作尿細(xì)菌學(xué)檢查等可鑒別。

2、尿道綜合征

多見于中年婦女，亦稱為無菌性尿頻、排尿不適綜合征，指僅有尿頻、排尿不適的癥狀，而無細(xì)菌尿的患者。具體病因尚不明了，據(jù)研究，這些病人中大部分是由焦慮性神經(jīng)管能癥引起，多有明顯的心理因素，當(dāng)注意力分散時，尿頻的癥狀可明顯減輕，長期服用安定有一定療效。

3、下尿路感染

有尿頻、尿痛、尿急癥狀，伴下腹部或膀胱區(qū)壓痛，多無高熱、腰痛、腎區(qū)叩痛。

4、腎結(jié)核

多系血行感染，急性期有低熱、盜汗、乏力、腰痛、尿頻、血尿等癥狀，但腎結(jié)核膀胱刺激征更突出，晨尿結(jié)核菌培養(yǎng)可陽性，普通細(xì)菌陰性，尿沉渣中可找到抗酸桿菌，靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核X線征。

5、小管間質(zhì)性腎炎

各種小管間質(zhì)性腎炎，如反應(yīng)性小管間質(zhì)性腎炎、藥物相關(guān)的急性小管間質(zhì)性腎炎、重金屬中毒性腎病、放射性腎炎、反流性腎病等，均可引起膿尿，但屬于無菌性膿尿，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

6、慢性腎小球腎炎

多有全身水腫、蛋白尿，先有腎小球濾過功能受損且重于腎小管功能受損，兩腎同時縮小，外形光整，無腎盂腎盞變形等支持慢性腎小球腎炎診斷。

腎盂腎炎不難診斷，但一定要與其他疾病相區(qū)別哦。