腎病綜合征有哪幾種癥狀表現

　　據專家介紹，腎病綜合征有多種類型，如：原發性、繼發性和先天性腎病綜合征。其中以原發性最為常見，占90%以上，主要是由腎臟本身疾病引起。另外，繼發性腎病綜合征由腎臟以外的疾病引起，先天性腎病綜合征多與遺傳疾病有關。關于腎病綜合征的詳細分類請看以下介紹。

　　腎病綜合征有哪幾種表現

　　1、糖尿病性腎病

　　多發生于糖尿病10年以上的病人，尤其是糖尿病型1而未得到滿意控制者。出現大量蛋白尿及腎病綜合征，眼底檢查多存在微動脈瘤，早期腎臟體積增大，腎血漿流量及腎小球濾過率增加或正常，后期腎功能減退。

　　2、紫癜性腎炎

　　好發于青少年，臨床可表現為腎病綜合征，腎外表現主要有四肢遠端的紫癜、腹痛、關節痛等。

　　3、系統性紅斑狼瘡

　　狼瘡性腎炎多見于20~40歲婦女，其中20%~50%呈現腎病綜合征的臨床表現。病人多有發熱、皮疹及關節痛，尤其是面部蝶形紅斑具有診斷價值。血清抗核杭體、抗dsDNA、抗Sm抗體陽性，補體C3下降，血清蛋白電泳a2及γ球蛋白增高。免疫球蛋白檢查主要為IgG增高。腎活檢光鏡下除系膜增生外，病變有多樣性特征。

　　4、淀粉樣變性

　　淀粉樣變腎病有原發性和繼發性之分，后者多繼發于慢性感染(如結核、麻風或慢性肺化膿癥等)、腫瘤、多發性骨髓瘤及類風濕性關節炎。病人多數同時有心肌肥厚、心律失常及心力衰竭，肝脾大，巨舌，皮膚有苔蘚樣黏液水腫。淀粉樣變腎病的早期僅有蛋白尿，一般3~5年出現腎病綜合處，血清γ球蛋白增高，高脂血癥不明顯，結合心臟、肝脾大診斷并不困難。確診有賴于腎活檢。

　　5、惡性腫瘤

　　各種惡性腫瘤均可引起腎病綜合征，甚至以腎病綜合征為早期臨床表現。如乳腺癌、肺癌、胃癌、結腸癌和淋巴增生性疾病常可發生病綜合征。因此，對腎病綜合征病人應做全面檢查，如果發現全身淋巴結腫大、腹部腫塊均應考慮到腫瘤引起的腎病綜合征腎，積極證實原發腫瘤的診斷。

　　腎病綜合癥的早期癥狀包括以下幾點：

　　1、大量蛋白尿

　　這是早期腎病的常見癥狀，當腎小球濾過膜的分子屏障和電荷屏障特別是電荷屏障受損時，腎小球濾過膜對血漿蛋白，對以白蛋白為主，的通透性增加，致尿中蛋白含量增多，當超過遠曲小管回吸收量時，形成大量蛋白尿。

　　2、血漿蛋白變化

　　大量白蛋白從尿中丟失，促進白蛋白在肝的代償性合成。當肝白蛋白合成增加不足以克服丟失時，則出現低白蛋的腎病綜合癥的早期癥狀，此外，因胃腸道粘膜水腫導致飲食減退、蛋白攝入不足、吸收不良或丟失也是低白蛋白血癥的原因，這些都是早期腎病的癥狀表現。

　　3、水腫

　　這也是常見的腎病癥狀，低白蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降，水分從血管腔內進入組織間隙，是水腫的主要原因。