腎病綜合癥都有哪些癥狀表現
腎病綜合癥是一種比較頑固的病癥。該病不是一獨立性疾病,是由多種病因引的以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為其臨床特點的一組癥候群,腎病綜合癥都有哪些癥狀表現?我們來看看下文的介紹。
腎病綜合癥都有哪些癥狀表現?
在生活中,因尿中出現大量蛋白而導致的泡沫尿,小便時可發現出現較多泡沫,眼瞼及陰囊等皮膚松弛處出現水腫。而水腫常常是移動性的,如早晨在眼瞼,活動后移至足踝部。水腫可掩蓋肌肉消耗,指甲下水腫可導致指甲床出現平行白線。可發生全身性水腫伴腹水和(或)胸腔積液。局部水腫可表現為呼吸困難(胸腔積液或喉頭水腫),胸骨下疼痛(心包積液),陰囊水腫,膝關節腫脹(關節積液)。
腎病綜合癥一些常見癥狀表現為因胃腸道水腫,常有不思飲食、惡心、嘔吐、腹脹等消化道功能紊亂癥狀。有氮質血癥時,上述癥狀加重。
全身浮腫,幾乎均出現程度不同的浮腫,浮腫以面部、下肢、陰囊部最明顯。浮腫可持續數周或數月,或于整個病程中時腫時消。在感染(特別是鏈球菌感染)后,常使浮腫復發或加重,甚至可出現氮質血癥。
我們不建議用激素治療腎病綜合癥,因為激素副作用大,長期使用還容易產生依賴性,減量后還容易使腎病綜合癥反復發作。患者現在化驗一切正常,并不代表病情穩定了,可能是激素暫時控制住了癥狀,使蛋白潛血等轉陰,但是過后還是會反復,腎病綜合癥反復發作會導致病情進一步惡化,需要引起重視。
四種腎病的不同鑒別分析
1、系統性紅斑狼瘡性腎病
本病常見于年輕女性,往往表現為多器官損害,如關節痛、發熱、面部蝶形紅斑、肝臟及心血管系統病變等,血中可找到紅斑狼瘡細胞,血漿球蛋白明顯升高(以IgG為主),血抗核抗體陽性,C3值下降。
2、紫癜性腎炎
本病較多發病年齡是7~10歲青少年,發病與呼吸道感染有關,冬季較多見。臨床表現為過敏性紫癜的特癥性皮疹,發生于四肢遠端,臀部及下腹部,壓之不退色,為出血性斑點,稍高于皮膚表面,可有癢感,1~2周后逐漸消退,但有時表現極輕。
血尿是過敏性紫癜腎臟受累最常見的臨床表現,多發生于上述癥狀4周以后,但約有10-20%病案在紫癜出現后半年到一年才出現腎病,但也有的患者首先出現血尿,以后表現皮瘡等癥狀。
3、腎臟淀粉樣變
主要發生于中年以上患者。往往有慢性炎癥或慢性化膿性疾病病灶、如慢性骨髓炎、肺膿瘍,結核支氣管擴張等。體內其它器管往往也有淀粉樣變,可表現為肝脾腫大、心臟擴大、心功能損害等,目前腎活檢為診斷腎淀粉樣變的主要手段.剛果紅試驗有助于診斷。
4、糖尿病腎病
多發生于病史較長(約10~15種)的糖尿病患者,患者有糖尿病視網膜病變,并往往和腎臟損害相平行,糖尿病腎病綜合征,幾乎都會有眼底損害,即微血管瘤或增殖性病變。糖尿病如出現腎病綜合征且排除心力衰竭等其它能造成蛋白尿及水腫的因素,即可診斷為糖尿病腎病。
(責任編輯:吳敏 )
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