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            中藥如何治療腎病綜合癥?

            2014-02-15 15:46:04      家庭醫生在線

              中藥如何治療腎病綜合癥?針對這個問題,下面小編就來為大家簡單的介紹一下,希望小編的下述介紹能夠對大家有所幫助。

              中藥如何治療腎病綜合癥?

              腎病綜合征可以配合中藥治療,中藥對消腫利尿、改善癥狀,改善激素及環磷酰胺副作用有一定效果,但單獨使用中藥效果不好。

              應根據病人具體病情,辨證施治處方,腎病綜合征病人可分為氣虛或脾腎陽虛,可給予益氣健脾或健脾溫腎之方,如用香砂六君子湯,黃芪防己湯或真武湯加減。

              久用激素病員,可出現陰虛內熱或濕熱,可給養陰清熱及清熱去濕之方,以減輕激素副作用。激素減量過程中,可輔以中藥補腎溫陽(如金匱腎氣丸)及補益氣血之方(如十全大補丸)等。

              雷公藤多甙具有抑制免疫、降低尿蛋白的作用,可配合激素使用,劑量20mg,每日3次。但此藥可有性腺抑制及肝功能損害、白細胞減少的副作用,用藥中宜密切觀察。

              黃芪有降低尿蛋白和促進肝臟合成白蛋白的作用,劑量每日30g-60g,煎服。冬蟲夏草及其制劑也可用于腎病綜合征治療,具有降血脂、增強免疫力的作用。丹參,可口服或靜脈滴注,有活血化瘀、抗凝等功。

              腎病綜合征的治療原則

              一、診斷與鑒別診斷

              具有腎綜表現四大特點:大量蛋白尿(>3.5/d)、低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)、高脂血癥及不同程度水腫即可作出明確診斷。其中前2 條對診斷是不可缺少的。臨床上作腎病綜合征的病因診斷時,需認真除外繼發性腎綜的可能性,方可下原發性腎綜的診斷。

              二、治療原則

              1、一般處理:休息與活動、飲食治療、利尿治療、降壓治療、降脂治療、抗凝治療。

              2、根據病情選用糖皮質激素、細胞毒性藥物及環孢素:糖皮質激素(強的松)的治療原則是首劑量要大(1~1.5mg/k/d)、減量要慢(每1~2 周減量度10%)、維持時間要長(要6 個月以上);環磷酰胺1 個療程總量≤150mg/kg(一般6~8 克);環孢素不能作為腎綜治療的一線藥物。

              3、中醫中藥治療。

              三、療效與出院標準

              浮腫、蛋白尿消失或減少,或病情好轉或相對穩定者可以出院。

            (責任編輯:吳敏 )

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