診斷腎結石要做的檢查有哪些？

　　腎結石是結石癥狀中的重病，在近年來有著增加的趨勢。腎臟各個部位都可發生結石，因此危害較為嚴重。腎結石一般發生在男性身上，特別是成年人。

　　根據病史、體檢和必要的X攝片、化驗等檢查，不難作出腎結石的診斷，但還應進一步了解結石的大小、數目、形狀和部位，有無伴發梗阻、感染、腎功能減退，以及可能的原發病因與估計結石的成分。病史中凡是有腰部疼痛后伴血尿，或運動后發生血尿，都應考慮腎結石的可能。腎結石中80%為顯微鏡下血尿，少數為肉眼或無痛性血尿。

　　那么，診斷腎結石要做的檢查有哪些呢?

　　1.X線檢查

　　X線檢查可確定結石的部位有無梗阻及梗阻程度對側腎功能是否良好，區別來自尿路以外的鈣化陰影。診斷腎結石要做的檢查可以排除上尿路的其它病變，確定治療方案以及治療后結石部位大小及數目的對比等，都有重要價值。

　　2.化驗檢查

　　診斷腎結石要做的檢查中一般通過尿液常規檢查可見紅細胞白細胞或結晶尿pH，在草酸鹽及尿酸鹽結石患者常為酸性;磷酸鹽結石常為鹼性合并感染時，尿中出現較多的膿細胞感染，較重時血常規檢查可見白細胞總數及嗜中性粒細胞升高。

　　3.其它檢查

　　B超也是一種重要的診斷腎結石要做的檢查方法，通過B超可以在結石部位可探及密集光點或光團合并腎積水時，可探到液平段同位素腎圖檢查。可見患側尿路呈梗阻型圖形CT掃描不及X平片和尿路造影片，直觀且費用昂貴，一般不作常規檢查。

　　診斷要點

　　排出尿石可確診泌尿系結石。患側腎區有叩痛，重度腎積水時可觸及腎臟實驗室檢查：為了了解腎功能和發現代謝異常，必要時進行尿素緘、肌酐和電解質檢查。

　　超：可以發現超過5mm的腎結石，迅速簡便，同時判斷有無腎積水和腎皮質厚度。90%的結石在KUB上可以顯示，是檢查結石的必要手段，但易受腸道、骨镕和結石大小的影響c lvu是結石確診和決定治療方法的重要手段，但在血肌酐高于266燦“01幾時不宜采用。U平掃對任何成分和任何部位的結石均有很高的檢山率。

　　逆行性尿路造影只有在以下情況下進行：

　　①患者對造影劑過敏;

　　②Ivu或B超無法得出明確診斷;

　　③結石以下的尿路懷疑存在梗阻;

　　④陰性結石。

　　臨床表現

　　多數患者有腰部疼痛，有時會突發腎絞痛。其程度與結石部位、大小、活動度及有無并發癥等因素有關。20%患者伴有血尿，但一般輕微，可表現為肉眼血尿或鏡下血尿，以后者更為常見。