多囊腎的兩種不同癥狀表現

　　多囊腎是一種腎臟疾病。多囊腎常見的癥狀不僅僅表現在腎外，還表現在腎內，對患者的傷害很大。那么常見的多囊腎有哪些呢?下面由專家來為我們詳細講解。

　　常見的多囊腎的癥狀

　　1、腎內表現：

　　腰、腹痛：多囊腎的癥狀通常表現為腰背部壓迫感，有時疼痛較為劇烈，可表現為持續性或間歇性發作。有時為腹痛，疼痛可向背、胸、上腹或腹股溝放射，疼痛可因活動、跑步、久坐而加劇。如果被迫臥床，發生疼痛的機理可因腎增大擴張，腎包膜囊張力增加引起或壓迫鄰近器官及牽拉懸吊組織引起。

　　尿異常：尿常規檢查可見血尿或蛋白尿，是較早出現的多囊腎的癥狀。血尿可呈鏡下或肉眼血尿，見于50%以上患者，腎臟增大及高血壓病人更常見。蛋白尿幾乎見于所有案例，多為輕度并呈持續性。當合并尿路感染時，尿中可出現白細胞，甚至膿細胞。

　　2、腎外表現：

　　多囊肝：對于60歲以上的患者70%可發現多囊肝，尸解90%以上案例有多囊肝。其發生率并不與腎囊腫的嚴重程度相平行，一般較腎囊腫晚發現10年，且發展更慢。女性(特別是經產婦)發病率高且發病年齡提前，囊腫數目較多，可能是女性激素參與其形成。

　　顱內動脈瘤：顱內動脈瘤的發生率僅為10%～40%，9%的患者死于顱內動脈瘤破裂，是危險性最大的合并癥。

　　心瓣膜發育異常：研究顯示，二尖瓣脫垂發生率為26%，二尖瓣或三尖瓣關閉不全分別為31%、15%。

　　多囊腎常與多囊肝相伴

　　多囊腎常同時伴有多囊肝，多囊肝是指肝內存在3個以上的囊腫，并沿肝管分布存在。女性較男性多見，發病率自3歲時的20%左右到70歲的75%。有家族遺傳傾向，在同種異體腎移植成功的患者中，存活10年以上者均合并有肝囊腫。PLD是由于膽管上皮和間質的過度增生致肝臟纖維組織出現多發性囊腫，包括肝內和肝外膽管擴張，肝內膽管局限性護張，先天性肝纖維化，雌激素對肝囊腫的產生有一定作用。

　　多囊肝的囊腫大小，小至需經顯微鏡才能發現，大到可占據整個腹腔，肝臟大小由正常至巨大型。囊中所致的肝腫大引起未受侵犯的肝實質被壓迫而萎縮，肝實質可以保存較好，肝功能可在正常范圍。

　　腹部B超和CT掃描是診斷囊內出血的可靠方法，MRI則是對鑒別出血性肝囊腫和非出血性肝囊腫及其他肝臟疾病最可靠的方法。