易誤診的慢性腎衰竭 慢性腎衰的臨床表現(xiàn)

　　腎功能衰竭早期出現(xiàn)的癥狀常為一般的無力、易疲乏、精神不好，血壓增高，頭暈，以后出現(xiàn)消化道癥狀，食欲差、晨起惡心、甚至嘔吐自覺口中有異味。以后可逐漸發(fā)生面色蒼白呈貧血樣、頭暈心悸、皮膚瘙癢、肢體感覺異常、手足麻木等。

　　易誤診的慢性腎衰竭

　　當慢性腎衰患者出現(xiàn)無力、易疲乏、精神及體力下降并出現(xiàn)消化道癥狀時，常誤診為消化道疾病。當出現(xiàn)衰弱癥狀、蒼白貧血癥狀明顯時，常誤診為血液病。也有少數(shù)患者末梢神經(jīng)癥狀表現(xiàn)明顯而被誤診為末梢神經(jīng)炎。有些痛風(fēng)性腎炎的患者更作為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長期治療。更有對慢性腎衰當作高血壓長期治療的。

　　慢性腎衰并非無法可治，有條件的終末期慢性腎功能衰竭患者采用“洗腎”療法可以維持生命，經(jīng)濟條件好的患者可以選擇腎移植，但都要花很多錢。 對慢性腎衰目前尚無特效的療法，但目前可采取一些辦法使其惡化的速度減慢。對早、中期的慢性腎功能衰竭患者，目前主要采取保守療法，其目的為終止或延緩腎功能惡化的速度，緩解癥狀并改善病人的一般狀態(tài)。中西醫(yī)結(jié)合療法對延緩慢性腎衰的進展作用明確。

　　慢性腎衰的臨床表現(xiàn)

　　(1)消化系統(tǒng)：有尿毒癥胃炎、結(jié)腸炎、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉及口中有尿味等。

　　(2)心血管系統(tǒng)：高血壓、心律失常、心力衰竭、心包炎，部分病員可出現(xiàn)心包積液。

　　(3)呼吸系統(tǒng);呼氣有氨味，呼吸稍快而深，嚴重時可出現(xiàn)尿毒癥性肺炎、胸腔積液。

　　(4)造血系統(tǒng)：貧血和出血傾向最為常見。

　　(5)神經(jīng)系統(tǒng)：易疲乏，記憶力減退，煩躁失眠;晚期可出現(xiàn)嗜睡、譫語、昏迷及躁狂等。

　　(6)皮膚與粘膜：如色素沉著、皮膚瘙癢等。

　　(7)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂：當腎臟濃縮功能下降時，可出現(xiàn)夜尿增多;也可因腎小球濾過率下降而導(dǎo)致尿少。由于限制鈉鹽或使用利尿劑不當可出現(xiàn)低鈉或低鉀，晚期病人可出現(xiàn)血磷增高、血鈣降低及高鉀等，并出現(xiàn)與之相應(yīng)的癥狀。