慢性腎衰竭中藥湯灌腸治療

　　腎功能衰竭簡(jiǎn)稱腎衰，表示著腎臟出現(xiàn)了機(jī)能減退等現(xiàn)象。嚴(yán)重的腎衰現(xiàn)象病情嚴(yán)重，會(huì)損害到身體其他部位。如果患腎衰竭該怎么治療?

　　腎小管腔阻塞，受損傷后壞死、脫落的腎小管上皮細(xì)胞和炎癥滲出物、血紅蛋白等，結(jié)成團(tuán)塊和管型，阻塞管腔，使原尿下流受阻，因而少尿;另一方面管腔積尿腫脹，又會(huì)增加腎內(nèi)壓力，使腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)一步下降。

　　慢性腎功能衰竭的主要病理特點(diǎn)為“虛、瘀、濕、毒”，虛者以脾腎為主，瘀者瘀滯脈絡(luò)，濕者濕濁壅阻，毒者溺蓄之毒。因此，治療時(shí)當(dāng)始終針對(duì)主要矛盾，故筆者依據(jù)中醫(yī)理論，設(shè)計(jì)了以中藥口服、保留灌腸等綜合療法。

　　慢性腎衰竭中藥湯灌腸治療

　　1、口服方中紅參、黃芪、白術(shù)、茯苓為主藥，益氣健脾，利濕泄?jié)幔庠陬欁o(hù)后天之本，宗“有胃氣則生”，又遵西藥作用機(jī)制增強(qiáng)調(diào)節(jié)免疫功能，促進(jìn)組織修復(fù)，改善消化功能和促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收。本病多腎之陰陽(yáng)俱虛，故用萸肉、女貞子、補(bǔ)骨脂、澤瀉滋補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)，方中所用丹參、益母草針對(duì)脈絡(luò)瘀滯“血瘀而水停”而設(shè)，以期達(dá)到血行則水行之功。

　　2、灌腸劑中大黃、附子宗溫脾湯之旨，瀉火解毒，通腑泄?jié)幔瑥亩仁贵w內(nèi)廢毒物質(zhì)排出體外的量增加;龍骨、牡蠣收斂固澀，養(yǎng)陰潛陽(yáng)，有文獻(xiàn)報(bào)道龍牡具有補(bǔ)鈣降磷作用，能糾正慢性腎衰時(shí)低鈣高磷狀態(tài);蒲公英、丹參涼血活血，行瘀通經(jīng)。諸藥合用，達(dá)到改善腎臟微循環(huán)，促進(jìn)代謝廢物從腸道排出，有類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之“結(jié)腸透析”作用。

　　3、終末期腎衰(即尿毒癥晚期)藥物治療效果差，故應(yīng)重視早中期腎衰治療，采用中藥口服及保留灌腸，使扶正與邪并用，旨在改善人體內(nèi)環(huán)境，延緩慢性腎功能衰竭病情的進(jìn)展。

　　慢性腎衰竭的西醫(yī)治療

　　對(duì)于慢性腎衰竭的機(jī)制，西醫(yī)學(xué)指出腎臟出現(xiàn)衰竭是由于大量腎單位被破壞，剩余的腎單位出現(xiàn)過(guò)度工作，從而又使腎單位的破壞、硬化和纖維化的速度加快，形成惡性循環(huán)。目前國(guó)內(nèi)西醫(yī)治療慢性腎衰竭除透析、換腎沒(méi)有其他更好的治療辦法。

　　根據(jù)慢性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制，堅(jiān)持病因治療：積極治療高血壓病、糖尿病腎病、腎小球腎炎。避免或消除慢性腎衰竭急性惡化的因素，如忌煙禁酒、嚴(yán)格控制食鹽、避免吃動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮。阻斷或抑制腎單位損害漸進(jìn)性發(fā)展的各種途徑，保護(hù)健康的腎單位。