腎功能衰竭的預警信號

　　腎功能衰竭并不是一種獨立的疾病，而是由多種病因引起的腎臟損害并發生惡化的結果。腎功能衰竭最怕“拖”，不嚴重的腎病久拖也會變得非常嚴重，通常情況下，腎功能衰竭發展到末期，腎單位已毀損90%以上，絕大多數已纖維或硬化，治療起來，非常的困難。

　　腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和饅性腎功能衰竭，急性腎功能衰竭廣義上講，有腎性、腎前性及腎后性，狹義的急性腎功能衰竭又稱急性腎小管壞死，是因為缺氧、缺血及腎小管中毒導致的。慢性腎功能衰竭是由多病因引起的，造成慢性腎實質損害，毀損腎功能，引起水電解質紊亂、氮質血癥、酸堿平衡失調等癥狀表現。

　　在腎功能衰竭的最初階段，癥狀不是很明顯，許多患者覺察不出身體的異常，然而，等到患者的癥狀非常明顯的時候，其病情己非常嚴重了。所以下面的信號一旦出現，患者應立即去醫院檢查身體。

　　腎功能衰竭的預警信號

　　一、全身不適。腎功能衰竭患者會感到渾身不舒服，如惡心，嘔吐，睡眠質量差，食欲不振，搔癢和乏力。

　　二、出現浮腫。部分腎功能衰竭患者會出現浮腫，尿量減少，尿頻，以夜間尿頻最為嚴重，眼睛周圍腫脹，手足踩浮腫，氣短等。

　　三、貧血。貧血患者的主要表現是經常感到家冷、疲憊。

　　四、其它癥狀。主要包括：血尿、尿液中出現泡沫、口渴、腹瀉、嗜睡、性欲下降等。

　　急性腎功能衰竭的臨床表現

　　1.少尿或無尿期 一般為7—14日，持續時間長則預后較差。主要表現為：

　　(1)尿量與質的變化：尿雖突然減少，成人24h尿量少于400ml稱為少尿，尿星24h少于100ml稱為無尿。尿比重相對低而同定，—般杰1.010一1.014之間，尿中有蛋白、紅細胞和粗大的顆粒管型。

　　(2)水中毒：由于排尿減少，體內水分蓄積導致水中毒，可繼發高血壓、心力衰竭、腦水腫、肺水腫等。

　　(3)電解質紊亂：因為人體絕大部分鉀離子經腎臟排出體外，在ARF少尿或無原期產生的高鉀血癥，是少原期死亡的土要原出，常出現在發病席的1—2d。可表現心律失常、QT間期縮短、高尖型T波，血鉀高于7mmol/L可產生心跳驟停。其他，也存在低鈉、低氯、高鎂等電解質紊亂。

　　(4)氮質血癥：由于體內蛋白代謝產物不能從腎臟排出，血中尿素氮和肌酐增高，產生嘔吐、腹瀉、煩躁、頭暈、意識陳礙。

　　(5)山血傾向：由丁血小板功能障礙、毛細血管脆性增加，導致出血傾向，出現皮膚翱膜出血、鼻出血、牙朗出血、胃腸道出血，甚至引起DIC。

　　(6)代謝性酸中毒：由于寄功能衰竭，酸性物質排除困難，孩性物質積聚，造成代謝性酸中毒。

　　2.多尿期 少尿期過后，當每日尿量增加到400m1時，即為進入多尿期。此期腎小球濾過率功能的恢復快于腎小管的重吸收和濃縮功能的恢復，尿量逐漸增加，3—5日后可增加到每日3000ml以上，屈量恢復越快愈后越好。此期腎小管球濾過功能尚未完全恢復，尿毒癥仍未能改善，長時間多尿也可能造成脫水、低鉀和低鈉。由于機體抵抗力下降，此期極易并發感染。

　　3.恢復期 一般在發病后五周進入恢復期。此期尿量逐漸轉為正常，但腎小管濃縮能要緩慢恢復，接近正常大約要半年到一年的時間。