急性腎盂腎炎常規檢查項目
急性腎盂腎炎常規檢查項目!膿尿(每高倍視野≥5個白細胞)為其特征性改變,若平均每高倍視野中有0-3個白細胞,而個別視野中可見成堆白細胞,仍有診斷意義。
(1)尿常規:膿尿(每高倍視野≥5個白細胞)為其特征性改變,若平均每高倍視野中有0-3個白細胞,而個別視野中可見成堆白細胞,仍有診斷意義。
(2)尿的細菌學檢查:尿細胞培養及菌落計數是確診的重要指標。目前多采用新鮮清潔中段尿培養法。
(3)CT掃描:急性腎盂腎炎病人行腎區CT平掃和增強掃描,急性腎盂腎炎要怎樣檢查大多數顯示除患側腎外形腫大外,可見楔形強化降低區,從集合系統向腎包膜放散;
(4)B型超聲檢查:顯示腎皮質髓質界限不清,并有比正常回聲偏低的區域。
(5)實驗室檢查:血液中白細胞總數和分葉核粒細胞升高,血沉較快。急性腎盂腎炎要怎樣檢查要注意尿液中有少量蛋白,若干紅細胞,大量膿細胞,偶見顆粒管型。尿沉渣涂片染色可找到致病細菌,細菌培養陽性。為了臨床選用合適的抗菌藥物,同時需作抗生素敏感試驗和菌落計數。當病人有膿毒性癥狀時,需做血液細菌培養;
(6)X線檢查:腹部平片在急性腎盂腎炎時,因腎周圍膿腫,而腎外形不清,但有時可明確腎盂內有無可疑的尿路結石陰影。靜脈尿路造影可發現腎盞顯影延緩和腎盂顯影減弱。有時可見輸尿管上段和腎盂輕度擴張,這并非由于梗阻,而是細菌內毒素麻痹了集合系統的緣故。
延伸閱讀:腎盂腎炎危害:
腎盂腎炎常見的并發癥:腎盂腎炎患者,經有效抗生素治療,一般在2~3天內癥狀會明顯改善,若無改善,癥狀加重,出現持續高熱、血白細胞顯著增加,應考慮到并發癥的出現。
⑴腎周圍膿腫:由嚴重腎盂腎炎直接擴展來,占90%,致病菌多是革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌常見,多存在在糖尿病、尿路結石等不利因素,病人常出現明顯的單側腰痛和壓痛,向健側彎腰時,疼痛加劇。治療宜用強有力抗菌素,加強支持治療,或切開引流。
⑵腎乳頭壞死:是嚴重的腎盂腎炎并發癥之一,常發生于糖尿病或尿路梗阻的腎盂腎炎患者,可并發敗血癥或導致急性腎功能衰竭。
(責任編輯:吳敏 )
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