急性腎盂腎炎的診斷檢查方法

　　盡早發現腎盂腎炎是治愈腎盂腎炎的關鍵，有此可知腎盂腎炎的診斷檢查是十分重要的。下面腎病專家就為大家講講常見的腎盂腎炎的診斷檢查方法。

　　一般，常見的急性腎盂腎炎的診斷檢查方法有：

　　1、尿抗體包裹細菌分析，用免疫熒光分析證實來自腎臟的細菌包裹著抗體，可和熒光標記的抗體IgG結合呈陽性反應來自膀胱的細菌不被特異性的抗體所包裹，故近年來尿液抗體包裹性細菌(ACB)分析較廣泛地用于上下尿路感染的定位診斷。其準確性約83%。但某些前列腺炎、膀胱炎及大量蛋白尿可出現假陽性。這是比較常見的腎盂腎炎的診斷檢查。

　　2、同位素腎圖檢查，也是常見的腎盂腎炎的診斷檢查，可了解分腎功能、尿路梗阻、膀胱輸尿管返流及膀胱殘余尿情況。急性腎盂腎炎的腎圖特點為高峰后移，分泌段出現較正常延緩0.5～1.0分鐘，排泄段下降緩慢;慢性腎盂腎炎分泌段斜率降低，峰頂變鈍或增寬而后移，排泄段起始時間延遲，呈搜索物線狀。但上述改變并無明顯特異性。

　　3、超聲波檢查，是目前應用最廣泛，最簡便的腎盂腎炎的診斷檢查方法，它能篩選泌尿道發育不全、先天性畸形、多囊腎、腎動脈狹窄所致的腎臟大小不勻、結石、腎盂重茺積水、腫瘤及前列是腺疾病等。

　　臨床上應該如何確診腎盂腎炎

　　1、病史。如患者有急性腎盂腎炎的病史，可供臨床參考。北京京北醫院專家指出，因多數非梗阻性慢性腎盂腎炎患者，既往可無泌尿系感染病史，也無其它腎病史。常陷匿起病，氮質血癥癥狀可為患者首發癥狀，診斷時應予注意。這是腎盂腎炎的確診標準之一。

　　2、癥狀。腎盂腎炎患者可有間斷性尿路刺激征，但程度較輕，急性腎盂腎炎較慢性嚴重，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低熱或無發熱。腎盂腎炎晚期可因腎功能損害而出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等尿毒癥癥狀?；颊咭部沙霈F多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。部分患者病情隱襲或不典型，要注意。

　　3、檢查。腎盂腎炎患者尿液檢查：微量或少量蛋白質;尿沉渣可有少量紅細胞及白細胞;發現白細胞管型有助于診斷，但非本病所特有。尿培養結果陽性時，有助于腎盂腎炎的診斷。急性腎盂腎炎患者腎小管功能減退，可有尿鈉、尿鉀排出增多，代謝性酸中毒。腎盂腎炎患者行X線造影檢查，可見腎盂腎盞變形，明影不規則甚至縮小。這也是腎盂腎炎的確診標準。