慢性腎炎的診斷要點(diǎn)
急性鏈球菌感染后腎炎如果遷延不愈,病程在一年以上,可轉(zhuǎn)入慢性腎炎,但大部分慢性腎炎并不是由急性腎炎遷延而來的。
慢性腎炎如何診斷?
慢性腎炎多數(shù)起病緩慢、隱襲,以青、中年男性居多,有前驅(qū)感染者起病可較急。
(一)蛋白尿 是慢性腎炎必有的表現(xiàn),尿蛋白定量常在1—3g/d。
(二)血尿 多為鏡下血尿,也可見肉眼血尿。
(三)水腫 多為眼險(xiǎn)腫和(或)下膠輕、中度可凹性水腫,一般無體腔積液,水腫是出水鈉潞留和低蛋白血癥引起。
(四)高血壓 腎衰竭時(shí),90%以上慢性腎炎病人有高血壓,高血壓的出現(xiàn)與水、鈉潞留、血中腎素、血管緊張素的增加有關(guān)c部分病例高血壓也可出現(xiàn)于腎功能正常時(shí)。
(五)腎功能損害 呈慢性進(jìn)行性損害,進(jìn)展速度主要與相應(yīng)的病理類型有關(guān),已有爵功能不全的病人當(dāng)遇應(yīng)激狀態(tài)時(shí)(如感染、勞累、血壓增高、腎毒性藥物的應(yīng)用等),腎功能可急劇惡化,如能及時(shí)去除這些誘因,腎功能仍可在一定程度上恢復(fù)。
(六)其他 慢性腎衰竭病人常出現(xiàn)貧血。另外,長(zhǎng)期高血壓者可引起心、腦血管的并發(fā)癥。
慢性腎炎的診斷要點(diǎn)
要點(diǎn)一、慢性腎炎不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,其發(fā)病機(jī)制各不相同,大部分是免疫復(fù)合物疾病,但非免疫介導(dǎo)的腎臟損害在本病發(fā)生發(fā)展中亦可能起著很重要的作用。
要點(diǎn)二、專家介紹,臨床上一般認(rèn)為慢性腎炎起病緩慢,病程持續(xù)達(dá)1年以上,對(duì)此人們應(yīng)該要引起重視。
要點(diǎn)三、慢性腎炎患者可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種或數(shù)種。隨著病情發(fā)展,可有腎功能減退、貧血、電解質(zhì)紊亂。
要點(diǎn)四、慢性腎炎的診斷要點(diǎn)有哪些?專家介紹,慢性腎炎除外繼發(fā)性或遺傳性腎炎。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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