多發性腎囊腫怎么診斷？

專家詳細介紹，關于多發性腎囊腫的診斷要點有以下幾方面：

腎臟癌腫：呈占位性病變，但易發于深部，從而引起更明顯的腎盞彎曲。血尿常見，而囊腫則不見。當腎實質腫瘤壓在腰大肌上面，在腹平片上就看不到肌肉的邊緣，而囊腫則依舊可見。

出現轉移（如體重減輕、乏力、觸及鎖骨上淋結腫大、胸片顯示有轉移性結節）、紅細胞增多癥、高鈣血癥及血沉加快都提示為癌腫。囊腫壁也會發生癌性變。

如果腎靜脈被癌腫堵塞，排泄性尿路造影就不清楚甚或不顯影。超聲影象及CT總是最后用來做鑒別診斷。血管造影及腎斷層X光攝影術可顯示在含豐富血管的腫瘤中，有一造影劑密集，而囊腫密度則不受影響。在被證明是其他疾病前，將所有腎臟占位性病變都假定為癌腫。

腎積水：癥狀和體征可與單純性腎囊腫的表現完全相同，但尿路造影則不同。囊腫引起腎臟變形，而腎積水則表現為由于梗阻所致的腎盞和腎盂的擴張。急性或亞急性腎盂積水由于腎盂內壓的增高常產生更為局限的疼痛，并因感染而容易使表現復雜。

腎外腫瘤（如腎上腺、混合性后腹膜肉瘤）：可使腎臟移位，但很少侵及腎臟并使腎盞變形。

能包蟲病：其囊腫未與腎盂相通時，難以和單純性腎囊腫鑒別，因尿中尚不會有包蟲及其幼蟲。在X線檢查中常發現腎包蟲病囊腫壁上有鈣化。