原醛癥患者的如何飲食

　　原發性醛固酮增多癥(primary aldosteronism，簡稱原醛癥)，是由于腎上腺皮質發生病變從而分泌過多的醛固酮，導致水鈉潴留，血容量增多，腎素-血管緊張素系統的活性受抑制，臨床表現為高血壓，低血鉀為主要特征的綜合征。大多數是由腎上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特發性醛固酮增多癥。

　　原發性醛固酮增多癥的飲食保健

　　1)攝食正常鉀、鈉固定飲食2周或更長(3～5周)。

　　2)于適應鉀、鈉固定飲食2～3日后，第3～4日留24h尿測定鉀、鈉，同時測定血鉀，血鈉及二氧化碳結合力。

　　3)首先根據病人的具體情況，制定出每日主糧的攝入量(主糖中不能采用加堿或發酵粉制作的面粉)，按“食物成分表”計算出每日主糧所供給的K+、Na+量，再從檢查飲食所規定的K+、Na+總量減去主糧所供給K+、Na+剩余的K+、Na+mg量即從副食及食鹽(NaCl)予以補充。

　　原發性醛固酮增多癥的并發癥

　　原醛病人因其腎素分泌被抑制可并發一種相對良性的高血壓，如高血壓長期持續存在，可致心，腦，腎損害，長期低血鉀也可致心臟受累，嚴重者可致心室顫動，據報道在58例原醛病人中34%的病人有心血管并發癥，15.5%的病人發生腦卒中，其中6.9%為腦梗死，8.6%為腦出血，并發高心病者9.4%，尿毒癥1.9%，腦卒中13.2%(腦梗死5.79%，腦出血9.4%)。

　　原發性醛固酮增多癥的診斷要點

　　一、高血壓

　　為最早出現的癥狀，一般不呈惡性演進，大多數血壓在170/100毫米汞柱左右。高時可達210/130毫米汞柱。病程長者可出現高血壓的心、腦、腎損害，眼底的血管變化較輕微。

　　二、高尿鉀、低血鉀癥狀

　　約80%～90%患者有自發性低血鉀，尤其在服用排鉀利尿劑后可誘發低血鉀，臨床上出現肌無力，周期性麻痹、心律失常，心電圖U波明顯、T波倒置、Q-T間期延長。肢端麻木，手足抽搐。多尿、夜尿增多，糖耐量減低。