防范原醛癥應注意如下事項
原醛癥可分為醛固酮瘤、特發性醛固酮增多癥和地塞米松可抑制性醛固酮增多癥(又稱ACTH依賴性原醛癥)。
從原醛癥的臨床表現看,該癥與中醫的痿癥較為接近。對于此種痿癥的病因,有人認為]系濕熱內蘊引起;也有認為系肝腎虧損,精血不足,不能榮養筋脈而引起。
原醛癥體征
(一)高血壓癥群:為本病最早最常見之癥候群,隨病情進展血壓可漸高,為22.7/13.3~28/17.3kPa,患者可有頭痛、頭暈、耳鳴、弱視、高血壓眼底等。對降壓藥療效較差。
(二)神經肌肉功能障礙
1.陣發性肌無力和麻痹 此是本病患者的常見癥狀。患者低血鉀,在吐、瀉、寒冷、勞累及服失鉀性利尿劑后可進一步加劇,突然發生肌肉軟弱麻痹。一般為晨起兩下肢不能自主移動,重者累及兩上肢以至全身,極重者甚至影響呼吸肌而出現呼吸麻痹。初發時常伴感覺異常,感到麻木或蟻行感或肌肉隱痛。發作為周期性。
2.陣發性手足搐搦及肌肉痙攣部分患者可出現此癥狀,并伴以束臂加壓征(Trousseaus征)及面神經叩擊征(Chvostek征)陽性,持續數日或數周,可與陣發性麻痹交替出現。這一癥狀的出現與堿中毒時游離鈣降低及低鎂血癥有關。
3.失鉀性骨病及腎盂腎炎長期嚴重缺鉀,腎小管空泡變性,腎濃縮功能障礙,致使尿多,尤其夜尿多、煩渴、多飲。患者常并發尿路感染、腎盂腎炎。
4.心律失常 以早搏和陣發性室上性心動過速較為常見,嚴重者可出現心室顫動。
高溫時節防范原醛癥應注意如下事項
一應多食用含鉀豐富的食物:瘦肉、鱔魚、花生、馬鈴薯綠、葉蔬菜、香蕉、豆制品等。飲食易清淡,少飲烈酒,少吸煙,更不要濫用補藥。二是高溫天氣時更要注意飲食的規律性,對于服用減肥藥的人群,尤其要注意膳食的合理性,服用前一定要弄清減肥藥的藥理作用,在專科醫生的指導下用藥,且不可長期濫服濫用。三是高溫時避免在戶外長時間停留或反復出汗,避免在最炎熱的時候外出,居室要通風。防止虛脫。糖尿病、甲亢等內分泌病人以及腎病、高血壓病人等,要在專科醫生指導下用藥,不可擅自更換藥量和劑型。四是高溫環境下做業人員,作好防溫降暑工作,調整好作息時間,避免高溫時段進行做業施工。五是出大量汗后,不要馬上喝白水或糖水,應喝些果汁或淡鹽水。避免頻繁的沖涼,導致大量出汗。以防血鉀過分降低。六是一旦發生低鉀血癥,患者出現上述癥狀,應在家人的陪同下及時到醫院進行診治。
(責任編輯:吳敏 )
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