氮質血癥的病因是什么呢？

氮質血癥的患者血中尿素，肌酐，尿酸等非蛋白氮（NPN）含量顯著升高，血肌酐高于正常，但<450μmol/L，稱氮質血癥（azotemia）。正常人血中NPN為25~35mg%，其中尿素氮為10-15mg%。氮質血癥是一個生化名詞，有廣義和狹義的兩方面概念。廣義的概念是只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范圍，均可稱為氮質血癥。各種腎臟病遷延不愈，晚期可發生腎功能損害，這樣血中氮質排泄障礙，遂蓄積于血液中，這是腎衰的結果。

正常人在一個較短的時間里大量進食高蛋白食物，如過年過節或平時參加宴會過多，雖然腎功正常，但短時間內不能迅速地排出過多的氮質，則會出現一過性的氮質血癥。另外腎病綜合征水腫尿少的患者，也可出現一過性的氮質血癥，當應用利尿劑后，尿量增加，血尿素氮亦會隨之降為正常，這不能視為腎功衰竭，患者也沒有必要背上沉重的思想包袱。一位腎病綜合征男性青年患者，查血尿素氮14.2毫摩爾/升（42毫克%），某醫院曾診為腎功不全。

但我們觀察，患者尿量少，每日600毫升左右，全身中度浮腫。后用速尿中等量沖擊后尿量增水腫消退，復查血尿素氮為6.4毫摩爾/升（18毫克%），說明患者并非腎功不全，而是一過性的氮質血癥。再者有的醫生報道臨床療效，也未注意嚴格地把一過性的氮質血癥病例剔除，而是混為一談，以致造成治療慢性腎衰療效過高的不實報道。其中確實有人不完全了解臨床有一過性氮質血癥的情況存在。