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            氮質血癥
            掛號科室:腎內科 同類疾病:低血壓燒傷失血妊娠合并硬皮病

            氮質血癥的預防方法是什么呢?

            2014-05-24 22:16:57      家庭醫生在線

            腎病綜合征水腫尿少的患者,也可出現一過性的氮質血癥,當應用利尿劑后,尿量增加,血尿素氮亦會隨之降為正常,這不能視為腎功衰竭,患者也沒有必要背上沉重的思想包袱。一位腎病綜合征男性青年患者,查血尿素氮14.2毫摩爾/升(42毫克%),某醫院曾診為腎功不全。但我們觀察,患者尿量少,每日600毫升左右,全身中度浮腫。后用速尿中等量沖擊后尿量增水腫消退,復查血尿素氮為6.4毫摩爾/升(18毫克%),說明患者并非腎功不全,而是一過性的氮質血癥。再者有的醫生報道臨床療效,也未注意嚴格地把一過性的氮質血癥病例剔除,而是混為一談,以致造成治療慢性腎衰療效過高的不實報道。其中確實有人不完全了解臨床有一過性氮質血癥的情況存在。

            氮質血癥要注意預防

            一、全身浮腫:幾乎均出現程度不同的浮腫,浮腫以面部、下肢、陰囊部最明顯。浮腫可持續數周或數月,或于整個病程中時腫時消。在感染(特別是鏈球菌感染)后,常使浮腫復發或加重,甚至可出現氮質血癥。

            二、消化道癥狀:因胃腸道水腫,常有不思飲食、惡心、嘔吐、腹脹等消化道功能紊亂癥狀。有氮質血癥時,上述癥狀加重。

            三、高血壓:非腎病綜合癥的重要臨床表現,但有水、鈉潴溜、血容量增多,可出現一時性高血壓。而Ⅱ型原發性腎閏綜合征可伴有高血壓。

            四、蛋白尿:大量蛋白尿是診斷本征最主要條件。

            五、低蛋白血癥:主要是血漿蛋白下降,其程度與蛋白尿的程度有明顯關系。

            六、高脂血癥:血中甘油三脂明顯增高。七、小便泡沫多,長久不消失。這表明尿液中排泄的蛋白質較多,尿變色。尿呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁,如淘米水時,立即就診。尿量過多或過少。正常人尿量平均為每天1500毫升,每天4-8次。如果沒有發熱、大量出汗、大量飲水等,小便量出現驟減或陡然增多時,就要到醫院檢查了,看看是不是腎臟病變。夜尿。正常人在60歲以內,一般不應該有夜尿,如果年輕人夜尿增加,很可能是腎臟功能不良的早期表現。水腫。早晨起床后眼皮或臉部水腫,午后多消退,勞累后加重,休息后減輕。嚴重水腫會出現在雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等。腰痛。無明確原因的腰背酸痛,應檢查腎臟、脊椎及腰背部肌肉等。

            (責任編輯:陸偉祥 )

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