睪丸損傷有哪些表現(xiàn)

睪丸位在淺表暴露部位，由于陰囊有良好的保護結(jié)構(gòu)并且活動自如，所以受傷并不容易。受傷種類分有開放性、閉合性。受傷原因有直接暴力或間接損傷。陰囊軟組織松弛，睪丸活動度較大，但陰囊內(nèi)容物組織脆嫩，抗損傷能力較差。因此，陰囊及其內(nèi)容物的損傷臨床上并不少見。一般多發(fā)生于青壯年。往往同時出現(xiàn)睪丸、鞘膜、精索及陰囊壁的損傷，常見的致傷原因多為直接暴力。

1。有陰囊部外傷史。

2。局部劇痛 痛感可放射至下腹部、腰部或上腹部，甚至可發(fā)生痛性休克。疼痛時還可伴有惡心、嘔吐癥狀。

3。檢查可見陰囊腫脹、皮膚青紫淤血，患側(cè)睪丸腫大質(zhì)硬，有明顯觸痛。常伴有陰囊血腫、鞘膜積液或鞘膜積血等。后期睪丸缺血萎縮時，睪丸小而軟。

4。睪丸破裂時 睪丸界限觸不清；睪丸脫位時，陰囊空虛，常在下腹部、會陰部捫及睪丸狀腫物；睪丸扭轉(zhuǎn)時，睪丸升高呈橫位或附睪位于睪丸前方，精索變粗，上抬陰囊和睪丸時，疼痛不減輕或反而加重。

陰囊致傷后，由于陰囊腫脹、疼痛及瘀斑等臨床表現(xiàn)，診斷并不困難，重要的是確定睪丸有無損傷。如被貽誤，常常招致血腫形成，繼而發(fā)生感染或壓迫睪丸、缺血，終致睪丸萎縮，影響患者的性功能和生育能力。為此許多學者認為B超檢查對判斷睪丸有無損傷、損傷范圍大有裨益。專家以B超聲檢查了28例陰囊閉合傷的病人，12例睪丸有異常改變：4例睪丸腫大。內(nèi)有單個或多個邊界欠清晰的低回聲區(qū)（血腫）；5例睪丸輪廓出現(xiàn)回聲中斷（白膜破裂）；3例失去睪丸正常形態(tài)，斷端相互分離，斷面不規(guī)則（睪丸斷裂），其中10例經(jīng)手術(shù)證實。另外，在無血腫的睪丸損傷，對治療方法的抉擇頗感棘手。Martinez-Pineiro等提出若睪丸挫傷或血腫<1/3者，可以行動態(tài)監(jiān)測，如病變>2/3，或白膜破裂者則采取手術(shù)治療。