狼瘡性腎炎的表現

狼瘡性腎炎（1upus nephritis，LN）是SLE最常見和嚴重的臨床表現，SLE患者腎活檢腎受累幾乎為100%，其中45%～85%有腎損害的臨床表現。腎衰竭是SLE死亡的常見原因。

發病機制

免疫復合物形成與沉積是引起SLE腎臟損害的主要機制。循環中抗dsDNA等抗體與相應抗原結合形成免疫復合物后，沉積于腎小球；或者循環中抗dsDNA抗體與dsDNA相結合后，介導核小體（nucleosome），通過電荷吸引種植于腎小球和循環中抗dsDNA抗體與腎小球內在抗原發生交叉反應形成原位免疫復合物。無論是循環的免疫復合物沉積于腎小球或原位形成的免疫復合物兩者均能激活補體，引起炎性細胞浸潤，凝血因子活化及炎癥介質釋放，導致腎臟損傷。

腎外表現跟典型的SLE相類似，表現為皮膚、粘膜、血液系統、神經系統、肌肉骨骼系統、肺等等異常。LN的腎臟表現有很大差異，可為無癥狀性蛋白尿和（或）血尿、高血壓，甚至腎病綜合征、急進性腎炎綜合征等，病情可逐漸進展，晚期發生尿毒癥，個別患者首診即為慢性腎衰竭。