老年人腎癌的原因

腎癌又稱腎細胞癌、腎腺癌、透明細胞癌等，是最常見的腎實質惡性腫瘤，男性腎癌的發生率比女性高2.5～3倍。由于平均壽命延長和醫學影像學的進步，腎癌的發病率比以前增加，臨床上并無明顯癥狀而在體檢時偶然發現的腎癌日見增多，可達1/2～1/5。

老年人腎癌的病因

（一）發病原因

腎癌的病因至今尚不清楚。吸煙者腎癌的相對危險性增加，吸煙并暴露于鎘工業環境者發生腎癌高于常人，腎癌有家族發病傾向，腎癌的發病率有地區差異，可能與城市化、飲食、生活習慣有關。

（二）發病機制

腎癌常為單側單病灶，左右側發病數相似，有2%～2%雙腎同時或先后出現腎癌。腎癌多數為圓形，大小不一。腎臟各部位均可發生。腫瘤無組織學包膜，但有被壓迫的腎實質和纖維組織形成的假性包膜，少數為均勻的黃色或棕色，多數伴有出血、壞死、纖維化斑塊，出血壞死可形成囊性，也有本身為乳頭狀囊腺癌。腫瘤可有鈣化點。腫瘤可破壞整個腎臟，并可侵犯鄰近脂肪、肌肉組織、血管、淋巴管等。腎周圍筋膜是防止局部擴散的一層屏障。腎癌容易向靜脈內擴散形成癌栓，可延伸至腎靜脈、下腔靜脈甚至右心房。腎癌擴散至腎周圍組織、鄰近臟器、淋巴結比靜脈內癌栓更為嚴重。腎上腺同側受累占10%左右。遠處轉移常見為肺、腦、骨、肝等。

腎癌細胞具有多能性，其組織和細胞相多樣。典型的是透明細胞，故又稱透明細胞癌，亦有為顆粒細胞癌，或混合型。還有梭形細胞癌，預后不良。