腎動脈瘤的檢查方法

大多數(shù)的動脈瘤無任何癥狀，尤其在兒童，在高齡患者中則容易產(chǎn)生癥狀。因為瘤體多進行性增大，疼痛、血尿、高血壓等均可發(fā)生。當體檢時在腹部觸及搏動性的腫塊或在腹部聽到血管雜音都應(yīng)懷疑本病。許多無特異性癥狀的動脈瘤均由于高血壓而被發(fā)現(xiàn)。分泌性尿路造影、選擇性腎動脈造影、數(shù)字減影、彩色多普勒超聲以及磁共振成像檢查等均可確診。

腎動脈瘤的診斷

X線平片上見約1/4的腎動脈瘤可發(fā)生鈣化，鈣化呈蛋殼樣、花環(huán)狀，多為邊緣性鈣化，位于腎門附近。靜脈腎盂造影大多無異常。

腎動脈造影為最可靠的檢查方法，可直接顯示動脈壁的囊狀膨出或梭形擴張，單發(fā)或多發(fā)，可大可小，部分有動靜脈瘺時，可見腎靜脈早顯，供血動脈有代償性增粗并扭曲。

CT平掃為腎內(nèi)或腎旁稍高密度腫塊，邊界清楚、光滑，邊緣可見弧形鈣化。增強掃描一般明顯強化，強化程度高于腎實質(zhì)，接近于動脈。有時可見到供血血管與瘤體相連。當有血栓形成時，強化可不均勻；合并動靜脈瘺時，造影劑快進快出。