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            菌血癥
            掛號科室:血液病科 同類疾病:敗血癥膿毒癥和菌血癥內陷走黃嚴重膿毒癥

            腎皮質多發性膿腫的檢查

            2014-05-10 15:02:57      家庭醫生在線

            發病突然,伴有寒戰、高熱、食欲不振和菌血癥癥狀。因為感染病灶在腎皮質,初期可無尿路刺激癥狀,尿常規也可無膿尿。患側腰痛、叩擊痛明顯,有時可以觸及到腫大的腎臟。腎臟區域皮膚水腫,肋脊角有壓痛。發病一段時間后尿內可發現膿細胞,尿中培養可有球菌生長,尿沉渣涂片染色可找到細菌。血常規白細胞增多,以分葉核細胞增多為主,血液細菌培養可呈陽性。

            輔助檢查

            (1)KUB(腹平片):患側腎臟增大,周圍水腫,腎影模糊,腰大肌陰影不清楚或消失。當膿腫破裂到腎臟周圍時,腰椎可呈側彎。

            (2)IVU(靜脈尿路造影):可顯示腎皮質膿腫壓迫腎盂腎盞,使之變形。

            (3)CT:腎掃描顯示腎皮質有多個膿腔,CT值介于囊腫和腫瘤之間,有時難與腫瘤內壞死或腎結核相鑒別。

            (4)超聲診斷:B超可見腎皮質內有多個不規則的濃重輪廓,腎竇回聲偏移,稍向腎邊緣凸出,膿腫為低回聲區,超聲診斷有時也難以與腫瘤內壞死相區別。

            (責任編輯:陸偉祥 )

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