腎皮質多發性膿腫的治療方法
腎皮質因為嚴重的葡萄球菌感染,而形成多個膿腫稱為腎皮質多發性膿腫。細菌多由體內其他部位比如上呼吸道、腎臟鄰近組織、尿路梗阻或皮膚膿性病灶隨行進入腎臟。發病突然,伴有寒戰、高熱、食欲不振和菌血癥癥狀。因為感染病灶在腎皮質,初期可無尿路刺激癥狀,尿常規也可無膿尿?;紓妊?、叩擊痛明顯,有時可以觸及到腫大的腎臟。腎臟區域皮膚水腫,肋脊角有壓痛。
抗生素治療
(1)一旦確診為金黃色葡萄球菌引起,應選用耐青霉素酶及對β-內酰胺酶有抵抗力的抗生素治療。比如羧芐西林或先鋒霉素等,早期常能治愈。
(2)如腎皮質化膿性感染繼發于慢性腎盂腎炎,治療可根據血液、尿液或膿腫穿刺細胞培養和抗生素敏感試驗結果選用合適的抗生素。
手術治療
(1)切開引流:如藥物治療無效時,可行膿腫切開引流。并發腎周圍膿腫時,應做腎周圍引流術。
(2)腎切除:腎實質如果破壞嚴重,留著無用,容易引起感染,可做腎切除術。
(責任編輯:陸偉祥 )
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